對話大咖醫生告訴你，孩子的疫苗到底怎麼打

給孩子打疫苗真是一件讓人操心的事情，從出生開始，有那麼多的針要打。

所有的疫苗都要打嗎，漏了一針怎麼辦？打針之後皮膚紅腫，身體發熱，是不是出問題了？我怎麼知道打的疫苗安不安全？關於孩子的預防接種，家長們有著太多的問題。

5月10日下午3:00，北京和睦家建國門診所兒科趙涓醫生做客搜狐母嬰辣媽群，與寶媽們分享了關於孩子疫苗的那些事兒。

趙涓

曾任職於北京首都兒研所附屬兒童醫院兒內科，熟練掌握小兒的常見病多發病的診斷治療，有豐富的臨床急救經驗，並從事風濕免疫專科的臨床工作和研究。

2003年開始工作於北京和睦家醫院及建國門診所。

擅長呼吸、消化、新生兒等兒科疾病診治，及兒童保健、生長發育評估、餵養指導、免疫接種等工作。

擁有兒科基礎生命支持培訓師（BLS）資格，和美國心臟病協會兒科高級生命支持培訓(ALS)證書。

寶寶的各種疫苗都是針對哪些疾病呢

每種疫苗都是針對一種或幾種疾病的：

卡介苗BCG：結核病

B肝疫苗HepB：B型肝炎

百白破DTaP：白喉、百日咳、破傷風

脊灰疫苗OPV/IPV：脊髓灰質炎，又稱為小兒麻痹症

五聯疫苗： 白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、B型流感嗜血桿菌

肺炎疫苗PCV：肺炎球菌

HIB：B型流感嗜血桿菌

流腦疫苗Men：流行性腦膜炎

麻風疫苗MR： 麻疹和風疹

麻風腮疫苗MMR：麻疹、風疹和流行性腮腺炎

乙腦疫苗JEB：乙型腦炎

水痘疫苗：水痘

A肝疫苗HepA： A型肝炎

輪狀疫苗Rota：輪狀病毒性腸炎

手足口疫苗HFM：EV71 型手足口病

流感疫苗Flu：流行性感冒

比起一類疫苗，二類疫苗重要嗎？

一類疫苗預防的疾病是相對比較嚴重的，危害性也比較大，所以一類疫苗屬於基礎免疫的疫苗，費用由國家負擔。

但二類疫苗並不是不重要，只是國家不負擔其費用，而需要父母自費為寶寶接種。

建議有經濟條件的家庭還是儘量給寶寶接種，以提供更全面的保護。

特別是某些感染沒有有效治療手段，或可能出現嚴重併發症,例如流感病毒感染。

「滅活」和「活」疫苗有什麼區別？

滅活疫苗顧名思義病原在製作成疫苗時已經被殺死了，進入人體後，不會再興風作浪使人生病了，但它可以刺激機體的免疫反應而產生抗體，抵禦相應的感染。

而減毒活疫苗病原並沒有被完全殺死，而是減弱了它的毒性。

當它被接種進體內，可以刺激機體的更強的免疫反應。

但因為毒性比較弱，所以一般不會導致發病，正因為它是活的，所以刺激機體產生的免疫力強、作用時間長，但安全性上沒有滅活疫苗高，對於有嚴重的免疫缺陷等疾病的寶寶來說，活疫苗就不能接種了。

在國外一直按照當地的疫苗程序注接種，回國後還需要補打國內的疫苗嗎？

因為不同國家和地區的氣候特點、地理位置、感染源、生活習慣等因素的差異，每個地區都有自己當地的流行病特點。

所以不同國家或地區疫苗的種類或程序就會有差別。

例如有些在中國大陸很容易流行的傳染病，如：乙型腦炎，在美國發病率就很低，所以美國的寶寶就不接種乙腦疫苗。

那麼當這些寶寶回國後就還要儘快按照中國的疫苗程序補打漏種的疫苗，才能在國內安心健康地生活。

同時接種兩種不同的疫苗身體受得了嗎？

一般情況下，如果疫苗產品說明書上沒有特別指出這種疫苗不能和其他疫苗一起接種的話，一般都是可以和其他疫苗一起接種的，但要分別接種在身體不同位置，同時接種兩種及兩種以上的疫苗，並不會傷害健康，也不會使副反應加重。

但如果考慮到一二類疫苗的管理、不良反應的後續行政處理不同等原因，某些疫苗不建議同時注射。

過敏體質的寶寶能打疫苗嗎？

過敏體質是指有一些過敏性疾病，如過敏性鼻炎、濕疹、哮喘，或者明確對某些食物、藥物等過敏。

每個人過敏的物質都不同，所以並不能以過敏體質作為限制寶寶接種疫苗的依據。

如果明確對疫苗說明書里的提到的成份過敏，或之前注射過該疫苗，出現明顯的過敏反應，那麼就不建議再接種這種疫苗了， 以免引起嚴重的過敏反應。

例如，某些疫苗是在雞胚上培育製成的，那麼對雞蛋明顯過敏的寶寶就暫時不能注射這類疫苗，但對於其他疫苗是可以接種的。

疫苗接種後會出現哪些反應？

滅活疫苗通常在接種後1-2天內出現疫苗反應，減毒疫苗在接種後3~21天之間都有可能出現，這是身體開始對疫苗有反應的現象，是很正常的。

常見的反應包括：發熱、皮疹、注射部位紅腫、倦怠、煩躁、食欲不振、腹瀉、嘔吐等。

有些強烈的副反應，例如嚴重的蕁麻疹、喉頭水腫、甚至過敏性休克會在接種後30分鐘內出現，雖然發病很罕見，但因為可能會危及生命，需要急救處理，所以不能掉以輕心，接種後要在接種點留觀30分鐘，沒有不良反應再離開。

而且之前接種過第一針沒有副反應並不不意味著第二針也不會有副反應，所以每次接種後都要在醫院觀察30分鐘。

疫苗接種前需要做的準備

疫苗要選擇在寶寶身體健康時接種，如果寶寶正在有發熱腹瀉等急性感染或明顯的全身性過敏反應期間， 建議等病情恢復後再接種。

如果某種疫苗說明書要求雞蛋過敏者不能接種（如：流感疫苗），寶寶沒有吃過雞蛋，那麼最好提前一兩周少量試吃雞蛋，沒有過敏反應再去接種這種疫苗。

發熱腹瀉注射局部紅腫等常見的疫苗反應， 如果比較輕微， 不需處理。

如果孩子精神反應差， 異常煩躁，高熱不退，皮疹較多或局部紅腫範圍大（超過臨近關節），建議還是要看醫生除外是否同時有其他疾病發生。

這麼多疫苗漏打多打了會不會影響效果？

疫苗接種的工作人員會根據孩子的年齡安排每次的疫苗注射，並預約下次的疫苗接種時間，如果孩子因為生病等原因錯過預約， 等痊癒後要儘快去繼續接種， 有些疫苗錯過規定的時間， 只需繼續接種就可以， 有些疫苗可能需要重新接種。

這需要接種的醫生來安排補種時間和程序。

每個孩子的疫苗記錄都在疾控中心的疫苗系統中有登記， 即使疫苗本丟失、更換監護人、搬家等，都可以查得到接種記錄。

最新上市的肺炎疫苗13價是什麼疫苗？

肺炎疫苗13價是針對肺炎球菌感染的疫苗。

肺炎球菌是兒童菌血症，細菌性肺炎，細菌性腦膜炎，鼻竇炎，急性中耳炎的最常見的病原。

嚴重的還可能導致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重後遺症。

肺炎球菌有超過90種不同的血清型，其中4、6B、9V、14、18C，19F和23F是兒童最易感染的7個血清型，7價肺炎疫苗就是包括這7個血清型。

現在新上市的13價肺炎疫苗，除了包含上述7中常見血清型，還另外有1、3、5、6A、7F、19A這6個血清型，保護的種類更全面了。

打了肺炎疫苗是不是就不會得肺炎了？

肺炎疫苗雖然很重要， 但還沒有這麼神通廣大。

肺炎是肺部感染的一個總稱，可由病毒、細菌、支原體、真菌等多種病原體感染引起。

肺炎球菌13價疫苗只能預防由這13種血清型肺炎球菌引起的各種感染，如中耳炎，腦膜炎， 當然還有肺炎等等。

所以只靠這一支疫苗就預防所有的肺炎是不現實的。