1歲半寶寶發熱拖成腦膜炎？快看寶寶發熱攻略！

寶寶從小到大，或多或少都有些發燒的症狀發生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實上，過與不及，對孩子的健康都是一種負荷。

那麼遇到寶寶發熱情況到底應該怎麼辦？我們一起來看看寶寶發熱攻略吧！

1歲半寶寶發熱拖成腦膜炎

3月10日，楊女士講述了女兒病史：

寶寶才1歲半，前幾天帶她去育嬰店洗澡，回來當晚就發燒了，以為是著涼，沒給她吃藥。

第二天，燒還沒退，用酒精給她擦了擦。

第三天，燒到了39.5℃，全身抽搐，趕緊帶到縣醫院。

一檢查，縣醫院立即建議她轉到杭州的兒童醫院，後確診為「腦膜炎」。

楊女士說，自己很後悔，為什麼不早點給孩子用退燒藥呢？其實，我們在醫院也經常看到，有些媽媽剛好和楊女士相反，孩子一發熱就送醫院，結果發生交叉感染。

小孩發熱，是常見的症狀，每位寶寶和家長都經歷過。

遇到這種情況到底應該怎麼辦？

寶寶體溫，您測對了嗎？

測量體溫是判斷發熱的一項基本檢查方法，大概多數的媽媽都給自己的孩子測量過體溫。

測量體溫的方法有三種，即腋下表、肛表和口表。

腋下表為最常應用的測量體溫方法，適合於小兒使用。

口表雖然較方便準確，但不適合小兒使用。

肛表準確性高，測得結果比較接近體內溫度，但應用和消毒比較麻煩。

所以小兒多採用腋下表測量體溫。

體溫測量三個部位測出的溫度是不同的：

腋窩溫度範圍36.0℃-37.0℃之間，口腔溫度比腋溫高0.3℃－0.5℃，直腸溫度範圍36.9℃-37.8℃之間。

口表測3－5分鐘，肛表3分鐘，腋下5分鐘。

不過，寶寶的體溫在某些因素影響下，也常常會出現一些波動。

如傍晚時，體溫往往比清晨時要稍高；寶寶進食、哭鬧、運動後，體溫也會暫時升高；如果衣被過厚、室溫過高等，體溫也會升高。

如果寶寶有這種短暫的、幅度不大的體溫波動，只要他的一般情況良好，精神活潑，沒有其他症狀和體徵，調整外界因素或休息1小時後複測體溫正常，通常也不應該考慮是發熱了。

發燒不會「燒壞腦子」——退熱是否必要？

寶寶一發燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。

小兒科主任丁綺文醫師表示，發高燒本身，是不會使「腦筋變壞，智能變差」的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。

其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨，燒聾了。

嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時父母只要知道如何處理，至於診斷病因應該交給專業的醫師，不必過份憂心。

根據統計，不論是什麼原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。

因為發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。

主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌，分析發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。

不過，多數醫師和學者贊成適度的退燒，因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，嬰幼兒容易脫水，發燒造成水分蒸發，更是惡性循環，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發燒，引起傷害是不必要的。

寶寶發燒的物理降溫法

一般寶寶發燒不超過38.5℃，都可以先採取物理降溫法：

1、溫水擦浴，水溫應比體溫低3-4℃為宜。

擦浴時，用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭，從上往下擦，腋窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發紅，有利於降溫。

注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應。

2、洗澡也能幫助散熱。

如果寶寶的精神狀態較好，可以多洗澡，水溫調節在27-37℃。

水溫太高，容易引起全身血管擴張，甚至虛脫。

3、泡腳可以促進血液循環，緩解不適。

寶寶發燒時泡腳的另一妙處在於能幫助降溫。

泡腳可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水溫要略高於平時，溫度在40攝氏度左右，以寶寶能適應為標準。

泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫，既使血管擴張，又能減輕發燒帶來的不適感。

4、冰袋冷敷。

可以去商店購買化學冰袋，使用時放冰箱冷凍，由凝膠狀態變成固體後取出，包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處，可以反覆使用。

也可以家庭自製冰袋：用一次性醫用矽膠手套裝水打結放冷凍櫃，凍成固體後取用。

如果覺得冰塊太冰的話，可以在冰袋半冰半水的狀態就取出，包上毛巾給寶寶冷敷。

5、酒精擦浴，有很好的降溫效果，但有一定的風險。

因為擦浴時寶寶的皮膚也在吸收著酒精，急診室里偶爾也會接診因酒精擦浴而「醉酒」的孩子。

很想選擇酒精擦浴的家長們切記，醫用的75％的酒精一定要用溫水稀釋。

化學降溫：用布洛芬或對乙醯氨基酚

腋溫持續大於38.5℃，或肛溫持續大於39.0℃，那就應予以藥物降溫了。

口服退熱藥物，兒童劑型的布洛芬及對乙醯氨基酚都可選用。

退熱藥可有一定潛在的副作用，如刺激胃黏膜、破壞食慾，損害肝臟和腎臟，有的還可引起過敏反應，起皮疹，所以使用退熱藥物要慎重，但相對高熱對機體造成的危害，退熱藥這些罕見的併發症就顯得微不足道了。

藥一次不可用量過大，應嚴格按孩子的體重服用。

服用退熱藥後，加上物理降溫會達到更好的效果。

真正危險的發燒訊號

寶寶發燒病理原因可大可小，嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等，不處理會導致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會自己好。

但這中間的差異若非專業人員實難判斷，有時更須藉助檢驗技術才能確實區別。

寶寶發燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導致病情不可收拾。

父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。

當小孩子發燒時會合併其他的表現：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無力的現象，幼小一點的嬰兒不會說話，甚至變得躁動哭鬧不安。

此時，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要。

KK網編輯Ruth