寶寶發燒，千萬別盲目使用退熱藥，媽媽們注意了！

作者：陳景洲，溫州醫科大學附屬第二醫院江南分院兒科，主治醫師

發燒可以說是寶寶最常見的體徵了。

據統計，一般情況下因發燒去醫院的孩子占到兒童門診量的10%～15%。

溫州醫科大學附屬第二醫院江南分院兒科陳景洲

正常小兒的基礎體溫為36.9℃~37.5℃。

一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時，可認為發熱。

其中，低熱是指體溫波動於38℃左右，高熱時體溫在39℃以上。

連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。

上述基礎體溫是指的直腸溫度，即從肛門所測得，一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃，腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。

那麼當寶寶發燒或高熱不退時，首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發燒的原因。

發燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內部出現異常情況。

同時，發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防禦措施，從某種程度來講，適當的發燒有利於增強人體的抵抗力，有利於病原體的清除。

所以如果孩子不是高燒，就不要急於馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。

嬰幼兒體溫中樞發育尚未完善，遭遇呼吸道感染、過敏、接種反應等都會出現寶寶體溫升高的情況，但又不能亂用藥。

如果孩子僅有高熱，沒有其他合併症出現，儘管退燒緩慢，或者時有反覆，也不必擔心，應該耐心在家中治療、護理，可採取如下措施：

(一)保持環境安靜、舒適、濕潤，室內定時通風，成人不要吸菸。

(二)發燒是機體對抗微生物入侵的保護性反應，有益於增強機體抵抗力，因此，38.5℃以下的體溫不必服退熱藥，只有體溫超過38.5℃以上，才需採取退燒措施。

{三)病兒的衣服不宜穿得過多，被子不要蓋得太厚，更不要「捂汗」，以免影響散熱，使體溫溫升得更高。

(四)要鼓勵孩子多喝開水，多吃水果。

發熱後孩子食慾減退，可準備一些可口和易於消化的飯菜,但不要吃得太飽。

(五)需要保持孩子大便通暢。

爸爸媽媽可以參考以下方法進行物理降溫

1、 35%酒精擦浴

酒精能擴張血管，蒸發時會帶走大量熱量，嬰幼兒發燒時可以以此幫助降溫。

準備75%的酒精100毫升，加溫水等量，保持溫度在27～37攝氏度左右，不能過冷，否則會引起肌肉收縮，致使熱度又回升。

酒精擦浴時，用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭，從上往下擦，以拍擦方式進行，腋 窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發紅，有利於降溫。

注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦，以免引起不良反應。

2 、溫水洗澡

洗澡能幫助散熱。

如果寶寶發燒時精神狀態較好，可以多洗澡，水溫調節在27～37攝氏度。

注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴張、增加耗氧，容易導致缺血缺氧，加重病情。

3 、熱水泡腳

泡腳可以促進血液循環，緩解不適。

寶寶發燒時泡腳的另一妙處在於能幫助降溫。

泡腳可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水溫要略高於平時，溫度在40攝氏度左右，以寶寶能適應為標準。

泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫，既使血管擴張，又能減輕發燒帶來的不適感。

4 、冰袋冷敷

可以去商店購買化學冰袋，使用時放冰箱冷凍，由凝膠狀態變成固體後取出，包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處，可以反覆使用。

也可以家庭自製冰袋：用一次性醫用矽膠手套裝水打結放冷凍櫃，凍成固體後取用。

如果覺得冰塊太冰的話，可以在冰袋半冰半水的狀態就取出，包上毛巾給寶寶冷敷。

5 、冰枕

寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕著，既舒服效果又好。

去醫院買個冰袋（不是熱水袋）。

把冰塊倒入盆里，敲成小塊，用水衝去稜角，裝入冰袋，加入50～100毫升水，不要裝滿，2/3滿就可以，排凈空氣，夾緊袋口，包上布或毛巾放在寶寶頭頸下當枕頭。

待冰塊融化可重新更換，很快寶寶的體溫會降下來。

假如以使用各種物理降溫方法，仍然持續發燒，應注意下列情況：

(一)注意孩子的精神狀態。

如果孩子發燒雖高，但精神尚好，服藥退熱後仍能笑能玩，與平時差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中調養。

若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，則提示病重，應趕快去醫院。

(二)觀察孩子面色。

如果孩子面色如常或者潮紅，可以安心在家中護理。

若面色暗淡、發黃、發青、發紫，眼神發獃，則說明病情嚴重，應送醫院。

(三)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐，如有說明有顱腦病變的可能，應去醫院

(四)查看皮膚有無出疹，若有則提示傳染病或藥物過敏。

查看皮膚是否發紫、變涼，若存在則提示循環衰竭。

這兩種情況均需再去醫院。

(五)觀察孩子有無腹痛和膿血便，不讓按揉的腹痛提示急腹症，膿血便提示痢疾等，也必須上醫院。

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