濕疹這麼煩，到底怎麼治？

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要說嬰兒期寶寶的幾大煩心事，濕疹絕對算一件，又紅又癢，即使對大人都很是折磨，更別說對如此嬌弱又不會說話的小寶寶了。

而濕疹又總是反反覆復、陰魂不散的，真是讓人十萬個厭恨。

進入春季，氣溫的驟變刺激更是容易誘發濕疹的復發，最近不少寶寶又中槍了，唉，心疼咱們無辜的小寶寶啊～今天就說說應該如何對抗濕疹，減輕寶寶的痛苦。

濕疹是過敏？過敏要忌口？

不少媽媽因為懷疑食物過敏，對自己全面忌口以切斷母乳中的過敏源，此外對寶寶的輔食也絕不沾染蛋黃、魚蝦等。

實事上，濕疹不等於過敏，而過敏會表現出的一些皮膚症狀會與濕疹有類似。

過敏的一大特徵就是來勢洶洶，一般在吃了某種食物後幾分鐘到兩小時內就會出現皮疹。

關於「濕疹」與「過敏」兩者之間的關係，請看美國兒科協會是這樣說的：濕疹並不是因為過敏導致的，但過敏的確會加重濕疹。

真正由於食物過敏引發的濕疹非常非常少。

對這個結論的進一步解讀就是：為了預防濕疹母乳媽媽忌口是沒必要的。

但對於已處在濕疹期，是否需要忌口，目前有說需要也用說完全不用的。

以OK媽自己家兩個濕疹寶寶的長期護理心得以及與媽友們的經驗交流看來，對於突然復發的濕疹，需要通過忌口來降低過敏風險。

確實有非常多的媽媽在注意了食物添加以後寶寶的濕疹得到了控制。

但如果不是突發性的濕疹，以及普通型濕疹，不建議過分忌口、不吃肉蛋魚一類的高蛋白食物，畢竟寶寶的生長發育比一時的皮膚困擾還是重要吧，何況肉類並不一定是致敏食物。

此外，食物也絕不是全部的過敏源排除對象。

除了食物過敏源，接觸物（羊毛類或比較粗糙的麻質的衣服等），花粉塵蟎，以及含有個別體質會過敏成分的面霜，都會是加重濕疹的因素。

皮膚保濕遠比苦苦追蹤「過敏源」來得重要

濕疹聽起來是「濕」病，但其實恰恰相反，濕疹皮膚很怕干，甚至，皮膚乾燥也會誘發濕疹。

無論是濕疹中的寶寶還是有過濕疹史需要預防復發的寶寶，媽媽們都請記得要為寶寶保持滋潤。

關於如何保持滋潤，兩個方面：一是保持空氣濕度，比如家裡少開熱空調，或者開空調時開啟加濕器。

第二方面就是塗潤膚霜。

注意是潤膚霜（英文單詞Cream），不要選擇潤膚露（英文單詞Lotion，性狀為流動的），因為潤膚露里的水分太大，水分蒸發後會讓皮膚更乾燥。

關於保濕霜產品，我給孩子用的是絲塔芙最為安全的，沒有過敏成分，並且容易購買到（我的醫生朋友建議最好選擇是法國產的，理由是那裡的水好，也是醉醉的）。

濕疹沒有單一的治療方案

為什麼我家寶寶會長濕疹？

美國兒科學會對於濕疹原因的解釋是這樣的：到目前為止導致濕疹的確切原因還不知道，但大部分的濕疹是有家族遺傳的，例如爸媽或者直系親屬在嬰幼兒時期有過濕疹、哮喘、過敏。

正因為濕疹原因的不確定性，到目前為止，濕疹並沒有徹底的治療手段，大部分寶寶的濕疹是隨著時間自行減輕的，不過濕疹是可控的。

例如只是偶爾起的普通濕疹，不破皮不流水，迴避了過敏的東西，不影響生活，問題就不大。

如果是嚴重濕疹，有潰爛、身上疹子連成片不停的撓，那還是需要用藥。

治療濕疹的用藥，需要從皮膚乾燥度和皮膚炎症同時下手，消炎藥物如局部類固醇藥膏和局部免疫抑制劑用於治療皮膚炎症，嚴重的時候可能還需要口服消炎藥。

另外請記住：目前沒有任何一種藥物可以根治濕疹。

不要談激素色變，控制皮膚炎症最重要

對於少部分極其嚴重的濕疹是需要按醫生處方使用激素藥膏或口服藥。

關於激素藥膏，很多媽媽是很抗拒的，覺得寶寶太小，能不用儘量不用，結果越拖越嚴重，到後面反而需要用更大的量去控制。

對於特別嚴重的濕疹，按照醫生指導使用激素藥膏，不僅是安全的，也是最有效應對濕疹的方法。

濕疹的一個重要症狀就是癢，而抓撓卻是濕疹擴散的「小幫手」，一旦皮膚抓破，傷口受到刺激物感染的幾率就大大增加（如下圖）。

對於小寶寶的抓撓行為是很難控制的，因此用藥可以減少寶寶的癢感。

此外，濕疹在晚上特別容易癢，也因此會影響到睡眠。

睡得好休息得好，才有助於寶寶形成更好的免疫力去對抗濕疹。

(圖片來自美國濕疹協會https://nationaleczema.org/ 「媽咪OK」翻譯)

對了，特別想說，要想降低激素總用量，那就遵醫囑，每次足量使用，促使濕疹快速好轉，縮短用藥時間。

有些媽媽反應，用過藥膏後，濕疹的確好了，但會留下一塊白斑。

這個其實是正常的，是皮膚重建屏障的一個過程，一般都會自行消退。

此外，使用過激素藥膏，皮膚確實會變薄，也就會在一些刺激下比如吹冷風、曝曬等情況下看到皮膚紅紅的，因為皮膚薄了真皮層毛細血管就更容易透出來。

做過敏源測試真的有必要嗎

大部分濕疹都和飲食沒有關係，而且很多醫院的過敏測試不能準確預測誘發濕疹的物質，所以過敏測試並不是必須的。

不過，如果標準治療對寶寶的濕疹沒有作用，而且寶寶在吃完某種食物以後發疹，就要考慮做過敏測試了。

日常護理的注意點

1. 能不能碰水，能不能洗澡

濕疹寶寶可以每天洗澡，洗澡水溫不宜太燙，洗澡時間不宜太長，10分鐘左右。

不要使用香皂（鹼性大），清水即可。

泡泡浴、浴鹽、或者其他的添加物都應該避免，因為都可能刺激皮膚惡化症狀。

不要使用洗澡刷、絲瓜瓤、搓澡巾等物件摩擦皮膚。

2. 潤膚霜怎麼塗？

至少一天兩次，在洗完臉或洗完澡後3分鐘內塗上保濕產品，防止皮膚水分蒸發。

塗臉時要先在耳後試用幾分鐘，確認不過敏再塗臉。

很多媽媽的經驗是：潤膚霜要塗厚厚的一層。

如果濕疹嚴重的寶寶要經常抹，醫生說一干就得抹。

3.激素藥膏怎麼用？

主要按醫生建議用。

一般常用的外用激素藥膏由弱到強排序是：1%氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）→0.1%糠酸莫米松（愛洛松），0.05%地奈德。

治療時儘可能選用低等強度的藥膏，除非是控制中重度濕疹的急性發作。

激素類藥膏一般每日一到兩次。

使用時間以5-7日為宜，同一部位連續使用不要超過2周。

如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。

OK媽的話

濕疹最討厭的地方在於，說是病吧，幾乎沒有什麼特效藥可以對症下藥一次性解決問題；說不是病吧，泥馬比啥病的護理都難，關鍵還是長在寶寶身上，看著小寶寶難受又不會說的樣子，當媽的真恨不得代為受過，哪怕痛十倍也是願意啊。

唉，真希望科技能夠再發達一些，早日突破寶寶濕疹治療難關。

媽媽們還有什麼問題，以後台給我們留言吧，我們都會一一答覆。

此外，我們每周六會從後台挑選有代表性的問題集中答覆，放在「你問OK媽答」的專題里。

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