孩子流感高燒後,家長們請選擇正確的物理降溫方法,這點很重要!

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孩子流感高燒後如何正確物理降溫

2017年入冬以來,一波流感病毒強勢入侵,全國各地醫院兒科紛紛告急。

今年的流感呈現以下特點:1.快速高燒,不易退,退燒後再次發熱;2.燒後轉入咳嗽期,持續時間長;3.兒童居多;4.成人以咽部症狀為重,伴頭痛和周身不適;5.傳染性強;6.血常規檢查多顯示白細胞總數不高,粒細胞比例偏高,快速CRP多顯示略高或者正常,多半痰多不易咳出;7.一半以上伴嘔吐或者腹瀉;8.易造成心肌受損。

孩子高燒(39.0℃以上),口服退燒藥退燒後很快再次發熱,但退燒藥一般要間隔6小時左右才能再次使用,此時孩子體溫仍很高,家長們很擔心孩子高熱抽搐、腦損傷等併發症的發生,怎麼辦?這時選擇物理降溫是必要的。

物理降溫常見的方法包括:溫水擦浴法、酒精擦浴法、冰袋降溫法、冰水灌腸法、醫用冰毯降溫法等。

但溫水擦浴法適合嬰幼兒也適合家中使用。

一、溫水擦浴的優點

1、溫水擦浴法給小兒退燒,既安全又有效,做法方便。

2、溫水擦浴全身的皮膚,可使體表面血管擴張、促進血流加速、改善血液循環,減輕組織缺氧,增強新陳代謝,降低痛覺神經的興奮性,使組織松馳,解除肌肉痙攣而引起的疼痛。

3、溫水擦浴可使寶寶感到舒適而易於接受,同時還有消除汗液、清潔皮膚的作用,並且沒有像退燒藥物那樣可能會有導致出血及肝功能損害的風險。

二、物品準備

1.面盆(內盛溫水2/3滿)、大小毛巾(大紗布墊或浴巾)、帶套熱水袋(內裝60-70℃熱水)、帶套冰袋(內裝冰塊)、清潔衣褲、水溫計、體溫計等。

2.溫水擦浴的水溫要求在32-34℃,接近正常人皮膚溫度33.9℃,或者,水溫比量出的體溫(腋溫)低1℃~2℃為宜,不可讓皮膚感到冷。

溫水以無刺激,寶寶感覺舒適,尤其對新生兒、嬰幼兒的降溫更為適宜。

三、環境準備

室內環境要清潔、安靜。

關好門窗,調節室溫21-24℃,防止寶寶著涼。

四、具體操作方法

(一)擦洗上肢

1.鬆開包被,松解褲帶。

2.冰袋置寶寶頭部,以防擦浴時表皮血管收縮、頭部充血。

3.熱水袋置寶寶足底,使寶寶感覺舒適,並減輕頭部充血。

4.脫去寶寶上衣,露出一上肢(尤其是天涼之時)。

5.擦拭方法:將浴巾墊於擦拭部位下,以浸濕的紗布墊(小毛巾)包裹手掌、擠干,邊擦邊按摩,最後以浴巾擦乾皮膚。

擦洗過程中,儘量少暴露部位,防止著涼。

6.擦拭順序:(1)自頸部側面沿上臂外側擦至手背。

(2)再從側胸經腋窩沿上臂內側至手心。

(3)同法擦另一側。

每側上肢各擦3-5min。

(二)擦洗背部

1.協助寶寶側臥,露出背部,下墊浴巾。

2.自頸下肩部擦拭至臀部3-5min。

3.擦拭方法 同上。

4.穿好上衣,協助寶寶取平臥位。

(三)擦洗下肢

1.脫褲露出一側下肢。

2.擦拭方法 同上。

3.擦拭順序:(1)自髖部經下肢外側至足背。

(2)再從腹股溝經下肢內側之內踝。

(3)最後由臀下溝經下肢後側、膕窩至足跟。

(4)同法擦另一側,每側下肢各擦3-5min。

(四)擦完後穿上乾淨清爽的衣服,取舒適臥位。

(五)測量體溫的時機:擦浴結束30min後測量寶寶的體溫。

五、注意事項

1.在擦拭頭頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、膕窩等部位稍用力擦拭,並延長擦拭時間,以促進局部散熱。

2.禁忌擦拭胸前區、腹部、後頸部、足心部位。

因這些部位對冷刺激較敏感,可引起反射性心率減慢,腸蠕動增強等不良反應。

3.注意更換或添加溫水,保持水的溫度與清潔。

4.擦浴全過程時間不宜過長,一般不超過20min/次。

5.在進行全身用擦拭的過程中,應密切觀察寶寶的反應,如有寒戰、面色蒼白、脈搏、呼吸異常時,立即停止擦拭,並與醫生聯繫進行處理。

6.擦浴過程中,應儘量少暴露部位,防止寶寶著涼。

7.體弱、風濕熱的寶寶不宜全身擦拭。

六、酒精擦浴不要用

家中不贊成酒精擦浴,因為嬰幼兒大腦皮層和紋狀體發育不完善,神經髓鞘未完全形成。

小兒的體表面積相對較大,皮膚薄嫩,皮下血管豐富,發燒後全身毛細血管處於擴張狀態,身體對酒精的耐受性低,酒精中的乙醇容易被吸收而引起酒精中毒。

酒精擦浴寒冷刺激後外周血管收縮,毛細血管壓力增加,使肺循環阻力增大,加重了低氧血症,因而容易導致肺出血。

用酒精擦浴降溫對嬰幼兒來說弊多利少,所以,不建議嬰幼兒使用酒精擦浴來降溫!

當然多喝溫開水是非常必要的,物理降溫降至38.5以下即可停止。

及時就醫診治不可缺少。


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