孩子流感高燒後，家長們請選擇正確的物理降溫方法，這點很重要！

孩子流感高燒後如何正確物理降溫

2017年入冬以來，一波流感病毒強勢入侵，全國各地醫院兒科紛紛告急。

今年的流感呈現以下特點：1.快速高燒，不易退，退燒後再次發熱；2.燒後轉入咳嗽期，持續時間長；3.兒童居多；4.成人以咽部症狀為重，伴頭痛和周身不適；5.傳染性強；6.血常規檢查多顯示白細胞總數不高，粒細胞比例偏高，快速CRP多顯示略高或者正常，多半痰多不易咳出；7.一半以上伴嘔吐或者腹瀉；8.易造成心肌受損。

孩子高燒（39.0℃以上），口服退燒藥退燒後很快再次發熱，但退燒藥一般要間隔6小時左右才能再次使用，此時孩子體溫仍很高，家長們很擔心孩子高熱抽搐、腦損傷等併發症的發生，怎麼辦？這時選擇物理降溫是必要的。

物理降溫常見的方法包括：溫水擦浴法、酒精擦浴法、冰袋降溫法、冰水灌腸法、醫用冰毯降溫法等。

但溫水擦浴法適合嬰幼兒也適合家中使用。

一、溫水擦浴的優點

1、溫水擦浴法給小兒退燒，既安全又有效，做法方便。

2、溫水擦浴全身的皮膚，可使體表面血管擴張、促進血流加速、改善血液循環，減輕組織缺氧，增強新陳代謝，降低痛覺神經的興奮性，使組織松馳，解除肌肉痙攣而引起的疼痛。

3、溫水擦浴可使寶寶感到舒適而易於接受，同時還有消除汗液、清潔皮膚的作用，並且沒有像退燒藥物那樣可能會有導致出血及肝功能損害的風險。

二、物品準備

1.面盆（內盛溫水2/3滿）、大小毛巾（大紗布墊或浴巾）、帶套熱水袋（內裝60-70℃熱水）、帶套冰袋（內裝冰塊）、清潔衣褲、水溫計、體溫計等。

2.溫水擦浴的水溫要求在32-34℃，接近正常人皮膚溫度33.9℃，或者，水溫比量出的體溫（腋溫）低1℃~2℃為宜，不可讓皮膚感到冷。

溫水以無刺激，寶寶感覺舒適，尤其對新生兒、嬰幼兒的降溫更為適宜。

三、環境準備

室內環境要清潔、安靜。

關好門窗，調節室溫21-24℃，防止寶寶著涼。

四、具體操作方法

（一）擦洗上肢

1．鬆開包被，松解褲帶。

2．冰袋置寶寶頭部，以防擦浴時表皮血管收縮、頭部充血。

3．熱水袋置寶寶足底，使寶寶感覺舒適，並減輕頭部充血。

4．脫去寶寶上衣，露出一上肢（尤其是天涼之時）。

5．擦拭方法：將浴巾墊於擦拭部位下，以浸濕的紗布墊（小毛巾）包裹手掌、擠干，邊擦邊按摩，最後以浴巾擦乾皮膚。

擦洗過程中，儘量少暴露部位，防止著涼。

6．擦拭順序：(1)自頸部側面沿上臂外側擦至手背。

(2)再從側胸經腋窩沿上臂內側至手心。

(3)同法擦另一側。

每側上肢各擦3-5min。

（二）擦洗背部

1．協助寶寶側臥，露出背部，下墊浴巾。

2．自頸下肩部擦拭至臀部3-5min。

3．擦拭方法 同上。

4．穿好上衣，協助寶寶取平臥位。

（三）擦洗下肢

1．脫褲露出一側下肢。

2．擦拭方法 同上。

3．擦拭順序：(1)自髖部經下肢外側至足背。

(2)再從腹股溝經下肢內側之內踝。

(3)最後由臀下溝經下肢後側、膕窩至足跟。

(4)同法擦另一側，每側下肢各擦3-5min。

（四）擦完後穿上乾淨清爽的衣服，取舒適臥位。

（五）測量體溫的時機：擦浴結束30min後測量寶寶的體溫。

五、注意事項

1．在擦拭頭頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、膕窩等部位稍用力擦拭，並延長擦拭時間，以促進局部散熱。

2．禁忌擦拭胸前區、腹部、後頸部、足心部位。

因這些部位對冷刺激較敏感，可引起反射性心率減慢，腸蠕動增強等不良反應。

3．注意更換或添加溫水，保持水的溫度與清潔。

4．擦浴全過程時間不宜過長，一般不超過20min/次。

5．在進行全身用擦拭的過程中，應密切觀察寶寶的反應，如有寒戰、面色蒼白、脈搏、呼吸異常時，立即停止擦拭，並與醫生聯繫進行處理。

6．擦浴過程中，應儘量少暴露部位，防止寶寶著涼。

7．體弱、風濕熱的寶寶不宜全身擦拭。

六、酒精擦浴不要用

家中不贊成酒精擦浴，因為嬰幼兒大腦皮層和紋狀體發育不完善，神經髓鞘未完全形成。

小兒的體表面積相對較大，皮膚薄嫩，皮下血管豐富，發燒後全身毛細血管處於擴張狀態，身體對酒精的耐受性低，酒精中的乙醇容易被吸收而引起酒精中毒。

酒精擦浴寒冷刺激後外周血管收縮，毛細血管壓力增加，使肺循環阻力增大，加重了低氧血症，因而容易導致肺出血。

用酒精擦浴降溫對嬰幼兒來說弊多利少，所以，不建議嬰幼兒使用酒精擦浴來降溫！

當然多喝溫開水是非常必要的，物理降溫降至38.5以下即可停止。

及時就醫診治不可缺少。