酒精擦身降溫很危險！兒科醫生提醒：給孩子降溫要知道這些事

冬季天氣寒冷，孩子一感冒發燒，家長也跟著心疼。

捂汗、冰敷、 酒精擦浴…這些家長常用的土方法，弄不好就適得其反！

《都市快報》曾報導，東莞1歲男孩發燒不退，父母為了讓孩子儘快退燒，竟用工業酒精給孩子擦拭全身。

導致孩子發生急性中毒，多器官衰竭死亡。

而這則新聞所反映的問題，並不僅僅在於工業酒精。

即使看起來「相對安全」的醫用酒精或白酒、酒精擦浴，依然可能有危險！

酒精擦拭降溫不可取

儘管醫用酒精被稀釋了，但擦拭時也可能引發酒精過敏，導致全身不良反應。

如果皮膚有破損，酒精被吸收到體內，可能會引發酒精毒性。

尤其孩子比較皮膚嬌嫩，發育不完全，可能更加危險。

最重要的是，酒精擦拭並不能真正實現降溫。

酒精擦拭的確會在短時間內降低體表溫度，但酒精在皮膚上揮發的速度比水分快得多，會在短時間內帶走過多熱量，引起寒顫。

酒精擦拭只不過降低了體表溫度，而實際體溫可能會更高。

酒精降溫不可取，那麼用冰袋，冰水冰敷就安全降溫嗎？

冰敷降溫效果不理想

冰敷的副作用並不比酒精小，同樣都會刺激皮膚血管。

體溫高的時候血管快速收縮，降溫效果不好，而且病人在高熱時身體怕冷，再用冰敷會感到不舒服，引發寒顫和交感神經興奮，甚至造成凍傷。

關於物理降溫，看看各國（地區）權威機構的態度

孩子發燒了，不少家長會選擇給他擦個澡降溫，或者用冰袋敷一敷頭。

這些物理降溫常被認為是有效又安全的退燒方法，但事實上，許多權威專業機構都指出，它並沒有人們想像的那麼美好。

1.中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南（發布時間：2008年11月）

物理降溫效果不及退熱劑，可作為輔助退熱方法，物理降溫與退熱劑聯合應用時，體溫下降快於單用退熱劑，高熱時推薦使用退熱劑同時聯合溫熱搽身的物理降溫方法。

2.美國兒科學會旗下的科普網站healthychildren.org（最後更新時間：2013年5月）

大部分情況，讓發燒的孩子更舒服的最方便方式是口服對乙醯氨基酚或布洛芬，然而，有時候你可能想結合溫水擦浴或只想溫水擦浴。

比如知道孩子對退燒藥過敏，或者不能耐受（罕見），可以優先選用擦浴。

如果發燒讓你的孩子極度不適，或者孩子嘔吐，可建議配合退燒藥使用擦浴。

3.香港衛生署（最後修訂時間：2013年8月）

溫水浴並不能幫助寶寶退燒，但若寶寶有以下情況，很多人都會給寶寶泡溫水浴來令他舒服一點：①不能服用口服藥物；②服藥後嘔吐；③表現煩躁或非常不適。

4.英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）指南（最後更新時間：2013年5月）

溫水擦浴不推薦用於治療發熱。

5.加拿大兒科醫生協會（最後更新時間：2013年9月）

不推薦給孩子溫水擦浴，酒精浴或擦浴。

6.第19版《尼爾森兒科學》（出版時間：2011年）

不認為溫水浴和冷毯這樣的物理方式對退熱有效。

7.美國兒科學會《兒童發熱與退燒藥的使用》指南（發布時間：2011年3月）

我們並不清楚把體溫降到正常是不是就改善了孩子的舒適度，外部降溫方式，比如溫水擦浴，可以降低體溫但提高不了舒適度。

看看這些專業機構的意見，即便是最曖昧的中國指南，也只是說物理降溫可以作為輔助退熱方法，而且這還是2008年的觀點。

至於溫水擦浴，境外的機構要麼明確說沒用、不推薦，要麼說在退燒藥不能用的時候才可以考慮，或者在燒得太厲害孩子非常難受的時候配合退燒藥用一下。

如果用溫水擦拭全身降溫，特別擦拭一些大動脈處。

如雙側頸部，腋下，和雙側腹股溝。

但要注意的是，在擦拭20分鐘左右後要複測體溫，再進行下一次擦拭。

如果擦浴引起孩子哭鬧和寒戰，要立刻停止。

是否需要就醫 家長巧判斷

孩子發燒原因很多，感染、炎症以及代謝免疫等原因均可引起孩子發燒，不同年齡段的孩子，處理措施也不一樣。

★不滿3個月：發燒應及時就醫

如果孩子不到三個月，只要體溫高於38℃就應該去醫院。

在這個年齡階段，尤其是新生兒期間(0～28天)，10%以上的發燒是嚴重感染所致，比如菌血症、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統很不完善，容易導致嚴重後果。

★3個月以上：觀察孩子精神狀態

美國兒科學會關於退燒的指南指出，美國專家共識是39°C以上（中國指南是38.5°C以上），孩子會比較難受，應採取方式退燒。

但家長不要執著於孩子體溫，而要注意觀察孩子的精神狀態。

如果孩子不能進食、飲水，就要到醫院進行補液；如果孩子睡覺時煩躁不安，或總是昏昏沉沉，「打蔫兒」，就需及時就醫。

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本文參考資料：

①《健康時報》2014-09-22《物理降溫不是退燒首選》

②《健康時報》2014-08-07《反覆發燒很正常 孩子打蔫兒才是事兒》

③CCTV生活提示官方微博

編輯：王小磊

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