寶寶發燒怎麼辦？

文：李敏

本文為《九緣育兒》獨家稿件，

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幾乎每個寶寶在生長發育的階段都遭遇過一次或多次的發燒，幾乎每個寶媽都曾因為寶寶發燒而深受其擾、深感困惑。

雖然寶寶發燒十分常見。

但很多的家長對寶寶發燒有很多的誤區。

今天我就針對寶寶發燒的問題為大家答疑解惑。

發燒只是一個症狀，一個現象，而不是一個疾病，就像頭痛、腳痛、肚子痛一樣，它們都只是一個症狀，我們不能盲目的頭痛醫頭，腳痛醫腳。

肚子痛了就盲目止痛，同樣，我們也不能僅僅只是為了退燒而退燒。

因為這樣治標不治本，我們要標本兼治，對因治療就是治本。

在找出導致發燒、導致頭痛的病因並對因治療的前提下去退燒，去止痛。

這樣才能真正「藥到病除」，否則就可能掩蓋症狀，延誤病情，漏診、誤診。

可能對寶寶造成更大的傷害。

寶寶發燒了，您當然可以在家先退燒處理，但如果自己不清楚寶寶發燒的原因，一定要帶著寶寶去看醫生，明確病因，做到標本兼治。

絕大多數寶寶發燒是因常見病引起的。

如感冒、支氣管炎、肺炎等等呼吸道感染引起。

部分是因中耳炎、口腔炎、胃腸道感染、尿路感染、顱內感染引起；還有少數是由惡性腫瘤、風濕、類風濕疾病、特殊細菌感染如結核感染等引起。

少數發燒的寶寶病情複雜、嚴重，需要引起高度重視。

「標本兼治」舉例

1、如果寶寶發燒是因普通感冒引起，則不太強調對因治療，因為普通感冒90%以上是由病毒感染所致。

針對這些病毒並沒有特效藥。

而且本身那些病毒感染是自限性的，到一定時間自然就好了，所謂「感冒吃不吃藥都是一個禮拜好」，所以除了退燒，可以輔以板藍根沖劑、感冒靈等1-2種口服藥就可以了，另外多飲水，多休息。

2、如果寶寶是流感引起的發燒，就不能只顧退燒，還要早期吃針對流感的特效藥：如奧司他韋，連吃5天，這就是對因治療，否則少數患重症流感的寶寶病情可能會加重、惡化，甚至死亡。

3、如果是細菌感染引起的發燒，如化膿性扁桃體炎，則除了退燒之外，還要針對細菌採用抗生素對因治療，如口服頭孢1、2代抗生素。

4、如果是結核感染引起的發燒，則在退燒之餘要選用抗結核的藥物治本。

對因治療。

而用一般的抗生素是無效的。

5、支原體肺炎引起的發燒，除退燒外，針對病因抗支原體治療是關鍵。

如選用阿奇黴素或紅黴素治療，而選用其它的抗生素無效。

6、單純皰疹病毒性腦炎引起的發燒，除退燒外，需用特效藥阿昔洛韋對因治療，以抑制單純皰疹病毒的複製，病情才能得到控制。

7、白血病、惡性淋巴瘤引起的發燒，則需要化療，甚至骨髓移植才能根本解決問題。

8、幼年類風濕性關節炎全身型、系統性紅斑狼瘡引起的長期發燒，則需用激素、免疫抑制劑對因治療，最終體溫才能徹底消退。

單純退燒之策略

1、 寶寶腋溫＜38.5°C，不需要退燒處理，因為發燒其實是人體的一種自我保護，低-中度發燒有利於寶寶的機體清除入侵的病原微生物，只有體溫＞38.5°C，引起寶寶不適、弊大於利時才需退燒。

2、 3個月以內的寶寶發燒不要使用藥物降溫，可給予物理降溫，如退熱貼貼頭、洗溫水澡、松包降溫。

3、 寶寶發燒可以單獨藥物退燒，或單獨物理降溫。

或兩者聯合退燒。

有的家長學習了很多物理降溫的方法、技巧，但我要說的是，如果寶寶藥物退熱效果好，使用藥物退燒就夠了，方法只要管用，一個就足夠。

物理降溫畢竟繁瑣。

如果寶寶發燒的同時，伴有畏冷、寒戰，只予藥物退燒。

不要物理降溫，否則體溫更難退。

4、 常用的退燒藥：布洛芬混懸液（商品名如美林、甜倩等）、對乙醯氨基酚（商品名如泰諾林、百服寧等），選擇一種即可，如果體溫特別頑固，24小時內退燒藥反覆使用的次數已超過了說明書規定的4次，則用滿後換其它類型的退燒藥，如泰諾林口服次數多了後可換用美林。

一般美林重複使用間隔時間6-8小時，泰諾林重複使用間隔時間4-6小時，不要還沒到間隔時間就重複使用，每次不要超過劑量服用，也不能「雙管齊下」，即兩種退燒藥同時服用，以免退燒過猛，大量出汗虛脫、甚至出現血壓下降、休克而危及生命。

餵藥嘔吐或不吃藥的寶寶可給予小兒退熱栓塞肛退燒。

5、 既往有過熱性驚厥的寶寶可以積極退燒，腋溫大於38°C即開始退燒處理。

6、 有蠶豆病的寶寶發燒不要使用泰諾林、百服寧，因為有可能誘發急性溶血。

可使用布洛芬，如美林。

7、 不要使用尼美舒利退燒，尼美舒利對寶寶的肝臟、神經系統可能造成嚴重的傷害，甚至導致寶寶死亡，中央電視台、國家藥監部門早已明令禁止使用。

8、 如果寶寶發燒時間短、除發燒外，精神活潑、食慾良好，可在家裡退燒、觀察，如果寶寶反覆或持續發燒超過3天以上，或精神差、食欲不振，甚至反覆嘔吐，面色不好看，呼吸急促、呻吟、呼吸困難，提示病情嚴重！必須馬上就醫！

溫馨提示

我碰到不少家長，一旦寶寶發燒，特別是高燒39°C以上，特別緊張、驚慌，不停的問我，寶寶會不會燒壞腦袋？在這裡我告訴大家：發燒本身不會燒壞腦袋，不會影響智力。

發燒本身也不會致命，少數患兒死亡是由於疾病本身所致的。

所以寶寶發燒時請家長朋友們不要過於擔憂。

資深兒科專家，從醫15年，2013～2014年進修於北京大學第一醫院兒科，非常擅長小兒呼吸系統、消化系統、神經系統疾病及各類傳染病的診治，對各類兒科常見疾病有非常豐富的臨床經驗和獨特的感悟。