情感性精神疾患與睡眠「憂鬱的那些日子,我失眠了」 - 第一醫院
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患者在躁症發作時會有明顯失眠症狀,對睡眠的需要降低,通常只要幾個小時的睡眠,卻非快速動眼期第三期(NREM Stage 3)減少無法熟睡,很就進入快速動眼 ...
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健康快遞醫療新知情感性精神疾患與睡眠「憂鬱的那些日子,我失眠了」
情感性精神疾患與睡眠「憂鬱的那些日子,我失眠了」
2021/3/23A-A+
睡眠技師劉憶蓉
精神疾患是最常見的健康問題,近三分之一有失眠或失眠嚴重患者顯示出精神疾患的症狀。
睡眠不足是許多精神疾患的診斷標準的一部分,並且是相當高的發病率來源。
情緒是激發人類活動的原動力,而憂鬱症、躁鬱症都是情感性精神疾患,憂鬱症患者的特徵會喪失所有的意志或心情,其情緒將逐漸陷入谷底;躁症患者的特徵會突然產生不知天高地厚的高度興奮,整個人洋溢活力與企圖心。
情感性精神疾患可以大略分為憂鬱症、以及雙極性疾患(即躁鬱症,包括第一型雙極性疾患、第二型雙極性疾患)、非典型憂鬱症狀。
憂鬱症狀失眠可能發生在嚴重的憂鬱症發作之前,大部分患者會抱怨還未到起床時間就醒來,夜間頻繁的醒來,少部分的患者會有入睡困難的問題。
憂鬱症狀緩解之後,這些睡眠問題可以能會繼續持續,一些研究表明,睡眠障礙的持續存在是憂鬱症復發的危險因素。
躁症狀與輕躁症狀患者在躁症發作時會有明顯失眠症狀,對睡眠的需要降低,通常只要幾個小時的睡眠,卻非快速動眼期第三期(NREMStage3)減少無法熟睡,很就進入快速動眼期(REMStage)而且快速動眼期得密度也應加,晚上睡眠出現異常但白天時卻部會感到疲倦,此外睡眠不足可能引發躁症。
輕度躁症發作時,對睡眠的需求量也會減少,睡眠狀況也與躁症也相似,但不造成嚴重損害,無需住院,並且不存在精神病特徵。
非典型憂鬱症狀患者發作時通常會突然的食慾大增,且會無故的陷入不可言寓的喜悅中,雖然實際上並無值的喜悅的事情發生,對生活周遭的事物感到非常敏感,手臂或腿部會有無力感的鉛樣癱瘓。
睡眠需求量增加,過度的嗜睡,但是在日間多次入睡檢查時,入睡潛伏期通常大於十分鐘,可區分特異性嗜睡疾患。
甚至有些人睡前會有習慣性飲酒,早晨無法爬起來。
患有情感性精神疾患時,親友適時地陪伴和傾聽是最好的關懷,並不需要時刻地守護,只要在需要或覺得孤單時出現即可,在溝通互動的過程正向地鼓勵多表達自己的感受和想法,若發現對方有任何異常的行為舉止,就要立即尋求幫助、進行治療。
醫師會同時考量到生理、心裡、社會等多重面向的因素,除了藥物治療以外,也可能搭配心理治療。
如果患者的睡眠品質不佳,可能會使用安眠藥,來幫助患者得到好一點的睡眠狀況。
參考資料:Introduction_2015_Sleep-Medicine-Pearlsfundamentals41
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