夏天的這些皮疹怎麼處理？

今天門診一個小寶寶來看皮疹，頭上、脖子、後背全是小紅疹子，有的上面還有小膿尖，這是起了一身痱子啊。

孩子有點小感冒，屋子不敢開空調，還蓋得多，這痱子越起越多，媽媽著急了，帶孩子來看看。

夏天天氣炎熱，孩子出汗多容易起痱子，又常常穿的清涼，嬌嫩的小皮膚很多露在外面，除了痱子各種疹子都來了。

這些大大小小的疹子都是些什麼名目？又都怎樣處理怎樣預防呢？

痱子

皮疹特點

痱子是由於表皮被汗液持續浸漬，致使汗管口角質層變軟，堵塞汗孔，汗液不能通暢排泄而鬱積於汗管內，汗液外滲周圍組織而形成。

痱子的發生多與外界溫度高，濕度大有系。

痱子一般是比較細小的紅色的疹子，常伴有發白的小尖（如下圖），一般都發生在汗多或受壓的位置。

有時會在軀體單側發生，這是由於這一側抱在家長懷裡，出汗多且受壓。

怎樣處理

出痱子後要注意皮膚清潔，減少出汗，痱子會很快下去。

但如果皮膚清潔不好，就容易發生痱子上面出小膿頭，這是痱子合併皮膚感染的徵象。

出現這種情況要用75%的酒精對小膿包加以消毒，如果小膿包融合變大，可用抗生素類的藥膏塗抹，嚴重的要看醫生。

怎樣預防

痱子本身不難處理，家長著急的是痱子反覆出。

怎樣預防痱子發生呢？

• 生活環境涼爽，減少出汗

  該開窗開窗，該開空調開空調，該少穿少蓋少穿少蓋。
  
  外出玩耍儘量在陰涼環境，不要到烈日下，玩的時間不要過長。
  
  

• 出了汗儘快清除

  外出玩時如寶寶有汗，可給他扇扇子，讓流動的空氣帶走汗液，減少汗液在皮膚上的停留時間。
  
  多擦汗、多洗澡。
  
  睡著後多翻身，不要一個姿勢睡一晚上，減少汗液對皮膚的浸泡。
  
  

濕疹

皮疹特點

濕疹的皮疹形態比較多樣，疹子一般都比痱子大，對稱分布較常見，有的皮疹上面有滲出，家長常常覺得皮疹粘粘的。

皮疹癢，好好壞壞，反覆是濕疹的特徵。

下圖是小嬰兒比較常見的濕疹形態。

天熱汗多濕疹會增多，有時和痱子混雜在一起不好甄別。

怎樣處理

一般使用濕疹藥膏塗用2-3天或稍長時間後濕疹會有明顯緩解。

濕疹消退後誘發因素出現濕疹會再出現，則再使用藥膏。

如濕疹較多，塗藥膏後消退很慢，皮膚科醫生會建議濕疹藥膏混合激素類藥膏共同使用。

濕疹緩解後一定要注意皮膚保濕，可以一天2-3次塗抹潤膚露。

這一點很重要。

怎樣預防

濕疹的原因比較複雜，與外界環境有關，與過敏也密切相關。

而且皮疹反覆發生本身就是濕疹的特點，家長不要找什麼偏方。

• 減少過敏因素刺激

  儘可能的選擇純母乳餵養，以減少牛奶中異體蛋白的刺激。
  
  添加蛋白質類輔食如雞蛋、魚、蝦、肉等，一定要從小劑量開始，添加後注意觀察濕疹有無增多，如明顯增多，要將該輔食停掉。
  
  家中最好不要養寵物，因為動物的毛非常可能成為過敏因素。
  
  嬰兒衣服應穿柔軟的純棉製品，減少化纖類物質的刺激。
  
  

• 減少多汗對皮膚的刺激

  室內溫度不要太高。
  
  不要給寶寶穿的過多。
  
  

蚊蟲叮咬

蚊蟲最可惡，就愛咬孩子

皮疹特點

蚊蟲叮咬皮疹特點常常比較明顯，有叮咬痕跡，叮咬後腫很大的包，劇癢。

怎樣處理

家長總問叮咬後特別癢怎麼辦？有什麼好方法讓腫消的快點嗎？叮咬後少抓撓不刺激叮咬處就會很快不癢，局部紅腫就會減輕。

有的土方法比如塗牙膏、塗肥皂水等本身止癢消腫效果並不明顯，但塗後少抓撓，癢腫就會比較輕。

孩子被咬後常不能控制抓撓的動作，可使用曼秀雷敦薄荷膏，清涼的感覺可以減少孩子的不適感。

如叮咬後劇癢難忍，可用爐甘石洗劑止癢。

如果叮咬後紅腫面積特別大，家長不用緊張。

這是蚊蟲叮咬後局部過敏反應的表現，一般發生在皮膚敏感或本來就是過敏體質的孩子身上。

這種情況可口服抗過敏藥如仙特明、克敏能，減輕過敏反應。

服藥後紅腫消退也不會特別快。

不要給孩子亂塗藥，以免造成新過敏。

怎樣預防

防蚊最重要，物理防護最安全。

外出玩耍最好穿寬鬆的長衣褲，這樣涼快又防蚊。

儘量少在水旁邊或草叢旁邊玩耍，尤其傍晚。

家中使用蚊帳防蚊。

開空調，室溫高會導致蚊蟲活動增加。

沙土性皮炎

皮疹特點

皮疹表現為正常膚色或淡紅色的丘疹，大小如針頭至小米粒不等，比較散在，皮疹較多時也可呈密集分布，一般不融合。

可呈輕度苔蘚樣變，較少出現水皰和滲出。

因皮疹較癢，有時孩子會抓傷皮膚而造成紅腫、破潰、感染等。

夏季是高發季節。

好發於雙側手背、手腕和前臂（如下圖），較癢。

怎樣處理

建議看醫生確定診斷後按醫生要求治療。

一般需要塗抹激素成分的軟膏。

如癢的比較嚴重，可外用爐甘石洗劑。

但沙土性皮炎皮疹消退常常非常緩慢，有時1-3個月才能完全消退，有的皮疹減少後又再次增多。

怎樣預防

水、沙土、草、肥皂、洗衣粉等的摩擦刺激都可引發沙土性皮炎。

所以要建議孩子少玩這些刺激皮膚的物質，如果玩了，玩後要注意洗手擦乾，要注意更換弄濕的衣服，尤其袖口。

夏季是各種皮膚疾病高發的季節，皮疹多種多樣，家長不要自行給孩子塗抹藥物，要請皮膚科醫生診療後選擇治療方案。

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