知名兒科醫生手撕「物理降溫」，孩子發燒真的不能物理降溫嗎？

昨天晚上，微博上一名大V級認證兒科醫生，突然向「物理降溫」開炮。

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這名兒科醫生擁有63萬粉絲。

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起因是某位兒科醫生髮表的一篇科普類文章，文章里表示用毛巾濕敷降溫的很有講究，應該分階段進行。

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一篇簡單的只有幾百字的科普文章，卻因裴醫生的一句話，激起了千層浪。

事實上，否定物理降溫，不單單是否定了一個幾十年來被中國家長奉若經典的育兒守則，更否定了許多暢銷產品，比如退熱貼。

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不管什麼時候去醫院，我們總能看到頭上頂著退熱貼的孩子。

趴趴君的孩子從小就抗拒退熱貼，曾經試過無數種退熱貼，都以失敗告終。

有意思的是，一次發高燒去醫院，醫生髮現他沒有使用退熱貼，也不願意使用的時候，沒有發退燒的藥，反而開了一個名為退熱凝膠的東西，關照我們立刻給他塗在腋下等各個關節的地方。

當時的趴趴君，還視醫生的話為聖旨，這一罐價格不菲的凝膠弄得孩子非常不舒服，直到用完，也沒將燒退下去。

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言歸正傳，下面講講孩子發燒，到底能不能用物理降溫這回事！

首先，我們得有一個基本的認識，發燒分為三個階段：

體溫上升期：體溫迅速上升或緩慢上升，感覺寒冷，甚至伴有寒戰。

高溫持續期：達到高熱後維持一定時期，孩子可能表現為面紅膚熱。

體溫下降期：體溫降至正常點，孩子會出現明顯的散熱反應，比如大量出汗，皮膚潮紅，嚴重的還可能引起脫水。

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知道了發燒的三個階段後，對待物理降溫我們還應該有個正確的認識：

不是不能使用物理降溫，而是不應該將物理降溫作為退燒的首選方式。

原因如下：

●發燒不是壞事。

這個觀點趴趴君在之前的科普文章中已經反覆提及。

發燒是孩子的一種自我保護，發燒的時候孩子的身體的正在提升免疫力。

一般不用擔心發燒會燒壞孩子的腦子，退燒都是不必要的事情，更何況是物理降溫。

●如果孩子因為高燒覺得不舒服，那麼也許需要一定的發燒治療。

但是目的是為了緩解症狀，改善孩子的舒適度，而不是讓體溫「達標」。

發燒到多少孩子會覺得不舒服？美國專家認為是39度，中國普遍認為是38.5度。

事實上，每個孩子、每次生病的表現都不同，趴趴君就曾碰到過孩子39.2度還活蹦亂跳的情況，這種時候在沒有其他需要額外留意的基礎疾病的情況下，燒到39度以上通常也不需要退燒，冰袋和擦澡更是多此一舉。

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●使用物理降溫有個最最關鍵的前提是，孩子自願。

要注意的是，在體溫上升期，孩子會感覺到冷，這個時候他肯定是不願意物理降溫來讓自己更冷一些的，在體溫下降期，散熱已經開始，就是不擦浴，體溫也會下降，沒必要折騰孩子。

所以，物理降溫最佳的使用時間是在高溫持續期，但是如果這個階段孩子感覺很不舒服，那還是乖乖吃上退燒藥吧，別瞎折騰了。

那麼國外的權威機構對物理降溫是什麼看法呢？AAP和香港衛生署都認為可以使用，但不是首選，尼爾森兒科學、英國國家衛生與臨床優化研究所、加拿大兒科醫生協會認為不推薦使用。

最曖昧的是中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南，它表示：

物理降溫效果不及退熱劑，可作為輔助退熱方法。

值得注意的是，這個指南是8年的產物。

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當然，也不能一葉蔽目，物理降溫的方式方法很多，不是都不能用。

比如少穿衣服、開空調也是物理降溫的一種。

總的原則是怎麼讓孩子舒服怎麼來。

當孩子發燒到39度很不舒服時，首選退燒藥降溫，如果孩子原因，才推薦進行溫水擦浴和泡澡。

退熱貼和退熱凝膠這類的東西，就真的別指望有多大效果了。