我和兒子的濕疹求醫路

小編注

本文作者旅居美國，是一位5歲男寶的媽媽。

孩子出生2個月，就開始出現濕疹，隨後逐漸加重，一度發展為滲出性濕疹。

她帶著孩子，先後看了7位醫生，涉及3個學科。

最後，愣是從一個濕疹盲，升級為「濕疹達人」。

她撰寫的「寶寶濕疹治療經過」，被不少媽媽奉為「求醫路上的指航燈」。

她說，將這些分享出來，算是一種答謝。

感謝在她黑暗尋醫路上，給予她幫助的所有人。

【尋醫】

寶寶3個月大時，臉上零星的濕疹開始加重，逐漸發展到全身。

我們先後看了7個醫生，3個兒醫、3個皮膚專科醫生、1個過敏專科醫生。

用的藥無非是不同種類的激素。

但症狀反反覆復，總不見好。

5個月時，由於我的疏誤，用藥不當，導致寶寶濕疹加重，從中度升級到重度。

有一短時間，我每天要從頭到腳，給寶寶塗抹激素。

我這個做媽的，恨不得撞牆。

當時我想著，能做的都做了，從抗拒激素到每天使用，底線一點點後退。

反正家裡口服藥和免疫製劑都有，實在情況惡化，就上猛藥。

此後幾個月，我在網上瘋狂搜索濕疹治療建議，查閱了美國兒科學會的濕疹診療規範，加入了好幾個媽媽論壇，向大家取經。

感謝大家的經驗。

我發現，媽媽們關於濕疹的知識，和寶寶濕疹的嚴重程度，成正比。

我很羨慕那些推薦金銀花或胡蘿蔔蘋果水的媽媽，起碼說明他們的寶寶病情輕微。

經過長時間的實驗+嘗試，我總結出一些適合自家寶寶的保濕、治療方法。

雖然到現在，他還是全身都發濕疹，但皮膚明顯好轉，不用激素也能夠控制。

將這些分享出來，算是一種答謝。

【濕疹成因】

嬰幼兒濕疹又稱特異性皮炎，在嬰幼兒中的發生率達10%—15%。

它表現為皮膚泛紅，有米粒大小的丘疹，有皮損。

發作時，皮膚乾燥、很癢，摸著很粗糙。

發展到中重度，會出現滲液。

嬰幼兒全身都可能長濕疹。

最常見的是長在寶寶面頰、手或腳的關節處。

濕疹容易和奶癬混為一談。

兩者的表現相似，都是駭人的皮損，有米粒大小的丘疹等。

但奶癬主要發生在8個月齡內的寶寶身上，常見於鼻子的三角區、眼瞼、額頭和耳後。

濕疹的主要原因之一，是寶寶身體難以分泌足夠多的神經醯胺。

這是一種天然的皮膚保濕因子，能夠形成一層皮膚保護屏障。

如果體內神經醯胺缺乏，皮膚就容易失去水分，乾燥、粗糙，同時外界異質容易入侵，引起過敏。

遺傳是寶寶患發濕疹的另一個重要因素。

如果父母一方是過敏體質，或易發濕疹，那寶寶患病幾率就會明顯增加。

此外，嬰幼兒的免疫系統不夠聰明，會把正常的物質當成「異物」，群起而攻之，從而產生過敏反應。

總之一句話，嬰幼兒身體沒長好就呱呱墜地，不能適應自然環境。

其不適應的表現之一，就是長濕疹。

而要「根治」濕疹，最好的方法就是耐心等待寶寶長大。

到學齡前，多數孩子就不再發病了。

【激發因素】

好好的孩子，怎麼就濕疹了？

孩子體質不同，生活環境不同，激發濕疹的誘因也大相逕庭。

總地來說，下面這些是較常見的「共因」，父母們要小心、避免：

皮膚乾燥。

環境濕度低，尤其是在北方，屋裡有暖氣，空氣更乾燥。

皮膚乾燥會加重濕疹的瘙癢感。

外界刺激。

羊毛製品、化纖衣物、香水、洗滌用品，這些東西都可能刺激皮膚，對於敏感的寶寶，就可能是誘發濕疹。

壓力。

嬰兒期長過濕疹的孩子，長大後，如果遭遇壓力、焦慮等，就可能出現皮膚瘙癢、發炎等濕疹症狀。

炎熱和多汗，可以加劇濕疹症狀。

過敏原，包括食物、塵蟎、粉塵、花粉等。

至今，醫學界對於食物過敏源是不是會引起嬰幼兒濕疹，還存在分歧。

有些專家認為，接觸配方奶、花生、雞蛋或某些水果，會增加寶寶濕疹幾率。

而避開這些食物，能有效控制濕疹。

【查找食物過敏原】

為人父母，不可能眼睜睜看著寶寶難受，而自己什麼都不做。

因此，在抗擊濕疹的路上，大多數父母做的最多的一件事，就是「找過敏原」。

食物是父母和醫生首先排查的對象。

根據美國兒科學會分享的資料，以下是最容易過敏和最不容易過敏的食物列表。

排除食物過敏，要從最不容易過敏的食物開始，一項一項往上添加。

這個很難做，既考驗當媽媽的毅力，更是在挑戰「識別力」，因為完完全全排除掉某類食物，太難了。

尤其在包裝食品盛行的時代。

你可以不吃豆腐，不喝豆漿，煮飯炒菜都不碰豆類，但或許你用的烹飪油里，混著大豆油。

買的餅乾、糕點不含堅果類成分，但仔細閱讀說明，發現同一台機器也會生產花生醬。

過去，你覺得這樣的聲明是廠家小題大做，可如今，你卻感嘆為什麼不是每一樣包裝食品，都能提供這麼多的細節。

【查找環境過敏原】

在環境中排查過敏原，首先懷疑的就是各式洗滌用品。

在現代生活中，洗滌用品無處不在。

有這樣一個故事，一堆夫婦懷疑兒子是食物過敏，因為每次吃梨罐頭，就會出現症狀。

醫生提醒他們，如果吃的是梨罐頭，可能是食物加工過程中，摻雜了其他過敏因子。

這對夫婦做了許多實驗，最後發現，兒子對梨不過敏，而是對特定罐頭過敏。

再一調查，他們了解到，原來廠家在消毒罐頭時，會使用某種品牌的洗滌劑。

這一洗滌劑殘留在食物中，激發了孩子過敏。

洗髮水、沐浴露、洗潔精、洗衣液、潔廁劑……這些都是洗滌用品，怎麼辦？有時，寶寶並沒有接觸這些用品，而是因為父母用了，接下來寶寶從父母身上接觸到這些。

又該怎麼辦？

在環境中，粉塵是第二大過敏原。

地毯、中央空調、整個冬天封閉的門窗，都可能藏污納垢。

其中，主要元兇莫過於粉塵、花粉和塵蟎。

有數據顯示，約1/3的濕疹嬰幼兒能找到明確的過敏原，剩下的都查不出來。

在這2/3的患兒中，近一半是因為皮膚保護層沒有發育完全，外界任何異質都可能進入皮膚、成為過敏原。

另一半則是因為過度接觸環境中的過敏原，使用刺激性洗滌用品，加速皮膚狀況惡化。

【治療】

濕疹在醫生眼裡，不是什麼大病。

輕度症狀就給保濕。

含保濕因子的護膚品是最好的治療選擇。

父母應該選擇不添加香料的產品，每天洗澡後，需要立即給寶寶抹上。

同時用溫水沐浴，以鎮靜皮膚，保濕，減少瘙癢感。

嚴重到了一定程度，只有激素可以控制。

現在有一些乳霜含類固醇激素，局部外抹，也可以減輕濕疹導致的皮膚紅腫、炎症。

但長時間使用類固醇激素，會導致皮膚變薄，以及其他問題。

對滲水型濕疹，醫生比較緊張一點，怕感染，會配合抗生素。

癢感劇烈，孩子睡不好、吃不香，影響發育的話，醫生會開一些抗組胺類藥物。

如果寶寶濕疹嚴重，經久不愈，父母還可以進行紫外線照射。

有些父母排斥使用激素，覺得用藥可能導致依賴性皮炎，撤藥後病情反彈等。

但美國有一句俗語，「sometimes you have to choose between devils」（有時，你不得不在兩個魔鬼中選擇一個，其意類似於「兩權相害取其輕」）。

【護理】

濕疹護理最重要的就是兩點，保濕+防抓撓。

不管什麼原因引起的濕疹，都表現為皮膚乾燥，皮下保護層流失，外界異質入侵，進一步加重濕疹，形成惡性循環。

所以加強保濕很重要。

而抓撓會加重皮損，導致感染，且造成患膚的鱗屑加重、加厚。

因此，護理濕疹寶寶時，第一條就是選擇合適的護膚品。

最關鍵的，就是看其主要成分，越少添加成分越好。

塗抹也有講究。

有些父母只在洗澡、洗臉後塗抹，此時寶寶的皮膚已經非常幹了。

正確的做法是，覺得寶寶皮膚幹了就抹，一天可以塗抹10次左右。

而且，可以把幾種保濕產品組合在一起使用，加強效用。

此外，父母要時刻注意寶寶的手指甲，及時修剪。

還可以給寶寶戴上手套，或把棉質長襪子套在寶寶手上，確保他無法脫掉。

【洗澡】

關於洗澡，醫生們的說法不一，有的認為可以一天一次，有的說一周兩次足夠。

但相同的是，大家都認可洗澡水不要太熱，37攝氏度左右即可。

洗澡時間不能太長，控制在10分鐘以內。

最好用清水沖洗，只在生殖器、手腳部位，少量使用沐浴產品。

沐浴產品選用溫和、無香、無刺激的。

千萬不要用抗菌、有香的產品。

洗澡後，用毛巾包裹寶寶，採用按壓的方法吸干水分，或可以輕拍寶寶的身體，把水珠排開，但不要用毛巾擦拭。

趁寶寶皮膚上還有薄薄的水汽時，馬上抹潤膚品，留住水分。

濕疹寶寶要穿純棉衣物，因為純棉衣物上洗滌劑的殘留較少，且製作過程中涉及到的化學元素較少。

無論什麼季節，別穿太多，也別蓋得太厚。

寶寶出汗、熱，會加重濕疹。

為了減少衣服對皮膚的摩擦、導致瘙癢，衣物要穿的寬鬆一些。

新衣服買來後，第一件事是用反覆洗滌，去除上面的雜質。

【就醫】

及時就診，得到醫生的專業幫助，能安慰父母焦躁的心，也能儘早幫助寶寶擺脫濕疹困擾。

一般情況下，寶寶可以在家護理。

但出現下列情況，不要猶豫，儘快就醫吧：

自行在家治療、護理一周後，寶寶的濕疹狀況沒有任何改善；

濕疹表面會滲出黃色或棕色的液體，或有大水皰。

這可能是細菌感染的信號，需要抗生素治療。

寶寶最近接觸過皰疹患者，很可能發生感染。

濕疹往往會從上到下，慢慢褪去，不少孩子要等到1歲，才能擺脫濕疹。

嚴重反覆發作的濕疹治療過程漫長，對父母是個考驗。

父母在孩子患濕疹時，生活態度非常重要。

嬰幼兒也能感到壓力，只有親人和睦才能共度難關。

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