新生兒如何防止濕疹？關於濕疹的九大問題

一、什麼是濕疹？它跟蕁麻疹、痱子有什麼區別？

廣告上常說像肌膚像嬰兒般絲滑，做了媽媽後才發現嬰兒的皮膚不僅絲滑還很脆弱，泛紅起小疹子都是可能出現的情況。

但小疹子不一定是濕疹，濕疹也並不像它的字面意思，並非因為太濕造成的。

濕疹又稱為特異性皮炎，是對多種皮膚疾病的一種統稱，是一種慢性的，看上去脫屑的疹子，少數情況下，也會表現為充滿液體的水泡。

如果濕疹持續時間長，皮膚就可能變厚、色素沉著、乾燥、並形成粗糙的痂皮。

濕疹不同與蕁麻疹、痱子，媽媽們在判斷時要注意兩點：（1）它是慢性的，而不是急性的，突然出現的。

這區別於蕁麻疹，往往是急性的、突然出現的。

在這裡媽媽們要跟蕁麻疹（蕁麻疹往往是突然出現的）區分開來。

（2）濕疹的皮膚表面是粗糙、脫屑的，即使你閉著眼睛摸，也一定能知道它的大致範圍。

有些媽媽會發現濕疹遇熱會變紅，涼快時又恢復正常膚色，但摸起來還是粗糙的。

這一點區別於痱子，痱子雖然也是小紅疹，但摸上去還是光滑的。

二、引起濕疹的原因是什麼？

寶寶身上常見的濕疹有特應性皮炎和接觸性皮炎兩種類型。

特應性皮炎多受遺傳影響。

如果有特應性皮炎、食物過敏、哮喘、花粉症和環境過敏的家族史，寶寶出現的幾率相對較大。

接觸性皮炎是因為寶寶皮膚接觸到刺激性物質或過敏原。

有時候是因為反覆接觸到刺激性物質比如常見的口水疹，奶蘚。

有時候是因為接觸到了一些過敏性物質比如衣物中的染料、膠水、植物、花粉、鎳制的首飾或者衣服上的口子。

三、濕疹如何護理？

（1）做好皮膚保濕

很多人認為濕疹是由於皮膚太濕造成的，其實恰恰相反，患了濕疹，皮膚要經常保持滋潤才行。

有的寶寶月子裡起過一次濕疹，每天勤擦潤膚露兩天就消退了。

但後來濕疹勤擦潤膚露用處卻不大，這是為什麼呢。

後來才了解，有的媽媽保濕方法是有問題的。

專家的保濕做法讓我大吃一驚，看看下圖抹在小胳膊上潤膚霜的量，大得驚人。

這就是專家對付濕疹的秘訣：大量地抹矽霜，也就是最普通的潤膚霜，十幾塊錢一管，非常的便宜。

她認為對付濕疹，60%靠潤膚，40%才需要藥物。

很多濕疹光是用潤膚就能治好，都不需要用藥。

皮膚是人體的屏障，乾燥的空氣會讓皮膚出現裂縫，這時候過敏原就會趁虛而入引發皮膚的過敏反應，引起濕疹。

所以最簡單的辦法就是把裂縫堵上，大量地用潤膚霜。

對於治療期的孩子，專家建議用量是一周250克，半斤的量！只要皮膚沒有裂縫，恢復屏障功能，過敏反應就會減輕直至消除。

所以保濕是濕疹護理的最重要的一環，媽媽們一定要重視起來。

（2）儘量穿著純棉衣物

除了保濕，還要注意著衣。

濕疹寶寶的皮膚很敏感，對衣服的要求非常高。

寶寶的衣服一定要是純棉、透氣、不起球的，包括常常抱寶寶的人衣服最好也是純棉材質。

真絲衣服是不能給濕疹寶寶穿的，也不能讓濕疹寶寶接觸到真絲製品，否則會刺激濕疹發作。

另外，毛、麻、化纖之類的衣物也應避免讓寶寶接觸。

（3）儘量避免氣溫驟變

氣溫的驟變也是引發濕疹的刺激因素。

隨著天氣變熱，寶寶皮膚表面溫度升高，容易出汗誘發濕疹。

媽媽們要注意合理使用空調，給寶寶適當減衣物，夜裡選擇厚薄適宜的睡袋，室溫保持涼爽，儘量避免忽冷忽熱。

（4）及時塗抹潤膚霜

有些媽媽因為怕熱怕乾燥，就不給寶寶洗澡。

其實寶寶患了濕疹可以洗澡，但水溫要稍微調低一些，37℃左右和體溫相當的水溫比較合適。

洗澡時間儘量控制在15分鐘之內，不能過度清洗，同時不要用刺激性沐浴露，崔玉濤醫生甚至建議濕疹寶寶不要使用沐浴露。

如果有用嬰兒沐浴露一定要注意沖洗乾淨。

洗澡後應3分鐘內給寶寶擦乾身體，全身抹上潤膚霜，鎖住身體皮膚表面的水分。

（5）如果濕疹格外瘙癢，可以用涼毛巾蓋住濕疹部位給寶寶減輕痛苦，並堅持使用醫生開的藥物。

四、濕疹如何治療？

國內外的臨床經驗均表明，大多數的輕度濕疹，按照上面的方法護理就可以保持在一個好的狀態，但如果寶寶濕疹嚴重，建議帶寶寶就醫。

一般如果濕疹出現滲水、滲血、紅腫，說明皮膚的表皮已經被破壞，合併有皮膚感染，醫生會選擇使用激素加抗生素的治療方法（一般是外用藥膏）。

此外皮膚有破潰時，不要使用保濕霜、潤膚霜，因為它們所含的成分會通過破潰處進入血液，造成過敏。

但媽媽們要注意：根據美國兒科協會育兒百科，對於中重度濕疹，外用的激素藥膏是首選，除非特別嚴重，一般不主張使用口服和注射類的激素。

關於濕疹你要了解：

（1）根據醫生朋友的建議，寶寶的這類小毛病去婦保或者兒童醫院要比綜合性三甲更好。

濕疹不是疑難雜症，屬於常見病，婦保也能解決。

而且一般來說婦保對副作用考慮的更多，下藥更輕。

（2）根據美國兒科協會育兒百科，對於中重度濕疹，外用的激素藥膏是首選，除非特別嚴重，一般不主張使用口服和注射類的激素。

（此處再強調一次）如果醫生開了口服激素類藥片可以詢問是否可以換成外用藥膏。

（3）前兩者都做到的情況下，建議媽媽們遵醫囑，不要盲目排斥激素和抗生素。

最開始治療一兩天，破潰的皮膚就會癒合。

如果等到大面積濕疹需要大量使用激素、抗生素反而對寶寶不好。

五、使用外用激素藥膏有哪些注意事項？

上面說過如果寶寶非常嚴重，建議遵醫囑，外用激素藥膏仍是首選，那麼用藥時有哪些注意事項呢?

（1）儘可能選用弱效的藥膏，中重度濕疹的急性發作，可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用，一旦控制住了急性症狀，再換成弱效的激素藥膏維持治療。

（2）激素類藥膏一般每日塗抹僅需1～2次，塗的次數不能太多。

如果濕疹症狀比較輕，一天塗一次就能達到止癢和消退紅疹的目的，那就應該只塗一次；如果症狀控制不理想，最多一天塗兩次。

這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果塗的次數過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現副作用的風險。

（3）全身塗抹時，使用面積儘量不要超過體表面積的1/3，身大面積塗抹會增加副作用的風險。

如果是全身大面積爆發濕疹，應考慮食物過敏等因素，要查找出原因並加以避免。

（4）家庭自行護理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7天為宜，若7天後濕疹症狀沒有改善，要及時看醫生評價病情和調整用藥。

在醫生的指導下，激素藥膏的使用時間可以適當延長，但要嚴格遵醫囑使用。

（5）如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。

六、濕疹能夠根治嗎？

其實寶寶的濕疹，一般與免疫系統不成熟有關。

和過敏沾邊的疾病，包括濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等，都沒有根治的辦法。

為什麼不能根治呢？這要從過敏說起。

過敏是指在某些情況下，身體對正常的體外因素產生的不正常的過度反應。

這些正常的體外因素可能是吃了海鮮，或者皮膚接觸了刺激性的洗護用品，或者通過呼吸吸入了花粉、塵蟎等東西。

正常人的免疫系統對這些東西不會作出特殊反應，由於寶寶的免疫系統不成熟，所以將這些東西看成是破壞身體正常功能的「異物」（也就是醫學上講的「過敏原」），進而做出過度反應產生抗體，抗體會留在血液中，當身體再次接觸到「異物」，抗體就會對抗「異物」，產生過敏反應，釋放炎性物質導致皮炎等症狀。

由此可見，人體的防禦體系——免疫系統不成熟或者失調誘發的疾病，我們不可能採用破壞人體防禦體系的方法去治療，也就沒有根治的辦法，採取的治療手段只能是儘量避免接觸過敏原，以護理或藥物的方式控制症狀，預防復發。

一般來說，免疫力會隨著寶寶長大慢慢增強，很多寶寶的濕疹在兩三歲時候就會完全消失。

既然濕疹沒有徹底治癒的方法，媽媽們要有和濕疹打持久戰的心理準備，不要受高價濕疹根治廣告的欺騙。

常說母子連心，媽媽的焦慮狀態很容易影響到寶寶，給寶寶造成精神壓力。

精神緊張也是誘發濕疹的原因之一，所以面對濕疹一定要心態平和，這樣才更利於對寶寶濕疹的控制。

七、濕疹潤膚霜怎麼選？

很多媽媽喜歡海淘潤膚霜，媽媽們海淘時儘量選擇Oinment 或Cream類型，避免lotion。

Lotion的水分太大，水蒸發後皮膚會更乾燥，因此濕疹皮膚應該用更油一些的Oinment和Cream。

八、濕疹需要檢測排查過敏原嗎？

有的媽媽說：既然濕疹是過敏引起的，那麼是不是只要遠離濕疹過敏原就能預防寶寶濕疹了？還有人說哺乳期媽媽不能吃雞蛋和牛奶，否則寶寶就容易患濕疹；甚至還有老人說很多寶寶斷奶後濕疹就好了。

這些觀點並不科學。

越來越多的臨床證據表明，食物過敏是一個普遍存在的問題。

可能會引起過敏的食物可能也正是寶寶生長發育必需攝入的，刻意迴避並不能完全預防寶寶濕疹。

母乳期間媽媽確實應該儘量避免刺激性的食物，但同時注意保持食物的多樣性，但並沒有必要忌吃牛奶和雞蛋。

對於輕、中度濕疹而言，查找食物過敏原也沒有多大意義，只有全身大面積濕疹發作的寶寶才需要考慮食物過敏的原因。

和睦家崔玉濤醫生的看法是：過敏短於半年和一歲以下的孩子都不建議檢測過敏原。

避免復發重在護理，千萬不要因為濕疹輕易給寶寶斷奶，母乳是寶寶最好的食品，國際母乳協會建議媽媽們母乳餵養到兩歲。

寶寶長濕疹不一定影響生長發育，但寶寶缺營養一定會影響生長發育。

九、濕疹影響疫苗接種嗎？

濕疹不是接種疫苗的禁忌症，不嚴重的話可以正常接種疫苗,只有處於嚴重頑固性濕疹的急性期才需要推遲接種疫苗。

建議媽媽們不要因為寶寶有濕疹就不接種疫苗，可以帶寶寶到疫苗接種點諮詢醫生的意見再做決定。