寶寶常見皮膚問題：濕疹和痱子

嬰幼兒時期的寶寶，最容易起疹子了，這就急壞了粑粑麻麻們。

這些疹子中，最常見的是嬰兒濕疹和痱子了，下面我們就通俗易懂的介紹下兩種疹子。

嬰兒濕疹

大部分嬰兒濕疹是由寶寶對食物過敏所致，專業說法叫做食物引起的變態反應性疾病。

目前認為嬰兒濕疹也會與遺傳和免疫異常有關，這樣的嬰幼兒，我們稱之為過敏性疾病的高風險患兒。

那麼哪些食物容易引起過敏呢？

首先要承認，這個問題有較強的個體差異，通俗的說就是對於同一個食物，你家的寶寶會過敏，但是其他寶寶不一定會過敏。

但根據調查，容易引起過敏的食物主要有牛奶，雞蛋，花生，豆，蝦，魚，堅果及麥，其中最常見的當為牛奶蛋白質過敏。

值得注意的是，當寶寶反覆出現濕疹或者濕疹老是不消退，則預示著寶寶的疹子應該是特應性皮炎，應該至醫院就診，配合醫生規律的一步一步的治療。

嬰兒濕疹是怎樣表現的？

患兒多是2-3個月左右的寶寶。

發病初期，寶寶的皮膚上出現紅色小丘疹（摸上去高出皮面的，給人凹凸不平的感覺），可能會流水、出現頭皮屑樣的皮屑、結痂等現象，寶寶會感到瘙癢難耐。

疹子主要分布在寶寶的兩側嘴巴、額頭和眉毛、頭髮間，嚴重的寶寶，疹子會蔓延全身的哦！

圖1濕疹（額面部）

圖2 痱子（頸胸部）

如何治療呢？

治療需要父母和醫務人員的共同努力，儘量尋找引起過敏的食物，因為迴避過敏食物是最行之有效的辦法。

粑粑麻麻可以怎麼做呢？

首先，記錄基本症狀和食譜2周是必要的，接下來根據食譜迴避可疑的食物2-4周左右，若症狀沒有改善者，很可能與該食物無關，或許存在其他原因；症狀改善，可讓寶寶少量進食該食物，看會不會出現疹子或疹子多了（如果真是這樣，那麼該食物確實會引起寶寶過敏）。

當然找不到也不著急，有研究證實，約85%的兒童食物過敏是自限的，隨著年齡增長對某些食物過敏原可產生耐受從而趨於緩解，例如牛奶過敏的患兒大約在1歲左右可能緩解或耐受，約80%穀類過敏的患兒3歲時可以耐受。

寶寶出了疹子不舒服，粑粑麻麻可以這樣做。

①帶寶寶去醫院就診，在醫生指導下用抗過敏藥。

②寶寶的疹子是可自愈的，可塗抹無刺激性的潤膚霜即可。

若濕疹較重（起小水泡或流水）則需要塗爐甘石洗劑等專門的濕疹外用藥。

③寶寶的穿的衣服以寬鬆、適量、棉質、柔軟為原則，一定在陽光下曬乾，不要在諸如衛生間裡陰乾。

④日常生活中避免寶寶過多的出汗。

避免接觸家裡的毛絨玩具，容易脫毛的儘量少接觸，不穿絲綿、毛製品的衣服。

⑤濕疹寶寶洗澡的水溫不宜過高，控制在35度左右，水溫越熱BB越難受。

不要用鹼性的沐浴液，用中性和偏酸性的浴液。

2-3天洗澡一次即可，一周用1次浴液清理即可。

洗澡後需要觀察濕疹是否加重，若加重則不適合給寶寶用。

⑥室內的溫度應適宜，不宜過高，否則會加重寶寶的癢感。

過敏性疾病的高風險寶寶也應給予高度重視

什麼是過敏性疾病的高風險寶寶呢？

就是粑粑麻麻是過敏體質或有過敏性疾病，或者寶寶特別容易過敏的這類寶寶。

這類寶寶還是需要給予預防的，按照最新國際觀點，方法如下：

①母乳餵養至少4個月，且4-6月內可以開始添加輔食；②單一添加輔食7-10天後再添加另外一種，如過敏則3-4月後再添加；③在添加時應注意同類食物的迴避，如在牛奶過敏的患兒中仍有17-47%對豆奶過敏，或可繼發對大豆的過敏，因此在濕疹期間應同時迴避該類食物以免引起過敏。

④在牛奶過敏患兒中，母乳餵養的患兒六個月前發生牛奶過敏可繼續母乳餵養後續再添加輔食；⑤六月後仍發生牛奶過敏，應選用深度水解配方奶（首先）或游離胺基酸配方奶補充替代治療；另外，不建議妊娠期及哺乳期麻麻迴避易引起寶寶過敏的食物，這樣做並不科學，還存在眾多弊端，而早期給予益生菌預防食物過敏仍沒有證實其是否有效。

痱子

痱子，也叫做粟粒疹，是由於寶寶在高溫悶熱環境中出汗過多而不易蒸發掉，使汗腺導管口阻塞，汗液留在汗腺管里越積越多，把汗腺管脹破了，汗液流到周圍組織引起的一種淺表的炎症。

可分為白痱（晶形粟粒疹），紅痱（紅色粟粒疹），膿痱（膿皰性粟粒疹）和深痱（深部粟粒疹）四種類型。

其中紅痱最常見。

一般見於潮濕悶熱的夏季。

痱子有哪些表現呢？

疹子喜歡出現在肘窩、腋窩、頸、胸、背及小兒頭面部、臀部、乳房下，但手掌與足底不出現。

開始時為紅斑，然後出現密密麻麻針頭大小的小丘疹，周圍還有紅暈。

疹子成批出現，消退後會輕度脫屑，搔抓後會因寶寶免疫力差或皮膚不清潔而引起局部或全身感染。

痱子應如何治療和護理呢？

寶寶得了痱子，一般不需要去醫院處理，粑粑麻麻就可以治好寶寶了。

應該怎麼做呢？

由於痱子是寶寶汗多，把毛孔堵了，所以預防和治療原則就是：不捂熱、勤洗澡、保證寶寶穿衣適度及衣物清潔。

在遵循原則的條件下，粑粑麻麻應該結合實際找到合適的方法，我們提供幾條供參考：

預防：

①根據寶寶情況調節一個合適的室溫，不讓寶寶出太多汗；②勤洗澡、勤換衣物；

③餵奶後用柔軟的布巾把寶寶的汗擦乾淨。

長痱子的寶寶的處理：

①及時用柔軟乾淨的紗布搌干寶寶的汗水，特別是皮膚褶皺多的地方，如脖子下，腋下。

②注意讓寶寶出現痱子的地方暴露，儘可能讓皮膚保持乾燥。

③建議給寶寶每天洗澡，但不要每天都用浴液，尤其大小便後要把PP洗乾淨。

④若痱子嚴重了，寶寶的疹子上看到乳白色膿點或粑粑麻麻覺得不對勁，需要立刻就醫，尤其是胖的可愛的寶寶，否則容易出現敗血症。