嬰兒濕疹怎麼辦？母乳媽媽到底應該怎麼吃？

文 | QT

嬰兒濕疹是一種常見的皮膚過敏性疾病，可在出生後一周開始出現。

寶貝起初皮膚發紅，隨後逐漸出現皮疹，可以伴隨皮膚發糙、脫屑。

遇熱、遇濕（比如洗完澡之後）都可使濕疹表現更加顯著。

很多媽媽知道，嬰兒濕疹一直被認為是與牛奶餵養，牛奶蛋白過敏是很重要的原因。

我們推行母乳餵養，一般認為母乳餵養發生食物過敏的機會較少。

可是事實卻沒有這麼美好。

營養師團的小夥伴們常常遇到母乳餵養寶寶尚未接受牛奶、雞蛋等食物，卻出現如濕疹、腹瀉等過敏現象。

這究竟是怎麼一回事呢？

1. 嬰兒濕疹的原因

嬰兒濕疹是一種常見的與變態反應密切相關的皮膚病。

最常見的過敏源是食物。

別的因素比如藥物、寄生蟲、細菌、花粉、動物皮毛或氣候條件冷熱、潮濕、乾燥、日光等也會加重濕疹的症狀。

食物中的牛奶、雞蛋等蛋白過敏源是最常見的。

母乳作為嬰兒純天然食物，母乳餵養能減少嬰兒各種患病率，也能降低嬰兒牛奶蛋白過敏的風險。

但是如果母乳媽媽進食「敏感食物」，這種情況乳汁就會含有部分大分子食物蛋白，並有機會通過乳汁成為致敏原。

嬰兒消化道粘膜保護屏障發育不全，腸壁的通透性比較高，容易將一些異體蛋白質或其他可能導致過敏的抗原物質直接吸收進入體內，導致過敏症狀發生。

2. 哪些是「敏感食物」？

最常見的致敏食物包括：

雞蛋、牛奶等乳製品、海魚、海蝦、海蟹、家畜肉（豬牛羊肉）、辛辣食品、部分熱帶水果。

3. 哪些寶寶更容易得濕疹？

給大家列出了嬰兒食物過敏的危險因素。

當然如果有符合的情況，寶貝也並非一定會出現濕疹等致敏症狀。

只是說危險因素越多，致敏的風險就越大。

家族遺傳史

研究發現遺傳在食物過敏中起主要作用，父母中一方有各種過敏性疾病表現的子女發病率為37％，而父母雙方均有過敏史的嬰兒，則危險性增致62％。

過早添加配方粉

出生後過早接觸配方粉，比如出生第一口吃的是配方粉，就有可能開始牛奶蛋白過敏的歷程。

因為月齡越小，寶寶的消化道粘膜保護屏障發育得就越不完全，腸壁的通透性就越高，更加容易誘發致敏。

過早添加輔食

研究表明4個月內添加輔食的嬰兒過敏危險性是晚添加輔食的1.35倍。

剖腹產

美國兒童健康中心的一項研究對1200名新生兒進行了跟蹤調查。

結果顯示到2歲的時候，通過剖腹產出生的嬰兒，與自然分娩的嬰兒相比，他們暴露在高水平的家庭過敏原如寵物皮屑、塵蟎中時，過敏的幾率是後者的5倍。

我們知道，出生前正常胎兒的胃腸道是無菌的。

順產時寶貝從母親的產道吞下了對健康有益的細菌進入腸道,構成了天然的防禦屏障,為建立強大的免疫系統打下了基礎。

剖腹產寶寶中這種細菌轉移過程延遲。

媽媽進食較多「敏感食物」

研究表明孕期及圍生期媽媽進食較多「敏感食物」同樣也會會增加寶寶致敏風險。

4. 為什麼要干預嬰兒濕疹?

濕疹在出生不久即可出現，隨著年齡增長可逐漸改善。

牛奶過敏兒在4歲之前大部分都能逐漸耐受牛奶，但約30%會出現其他食物過敏，90%以上會出現不同程度的過敏性鼻炎或支氣管哮喘等過敏性疾病。

這一過程被稱為「過敏進程」。

嬰兒濕疹是過敏進程的第一步，因此早期發現危險因素並進行干預對預防過敏性疾病非常重要。

總結

母乳寶寶濕疹，飲食對策記住以下幾點：

1) 媽媽孕期與圍生期儘量迴避辛辣類刺激性食物，不一次大量進食「敏感食物」。

夫婦有食物過敏者，孕晚期迴避曾經讓自己過敏的食物，以免讓寶貝通過胎盤或乳汁引起間接過敏。

2) 出生後堅持第一口母乳餵養。

3) 適當推遲添加輔食時間至6—7個月。

添加輔食時應由少到多，一種一種加，使寶貝有時間適應新食物，也便於家長觀察何種食物容易引起過敏。

3）已經添加輔食的濕疹寶寶，應少食魚、蝦、蟹等海味和刺激性食物，多吃清淡易消化，含豐富維生素和礦物質的食物，如新鮮果汁配西紅柿汁，胡蘿蔔汁，各種菜泥，果泥等，可以幫助調節嬰幼兒的生理功能，減輕皮膚過敏反應。

4）除非明確致敏源，媽媽完全不必限制所有「敏感食物」。

可以針對「有嫌疑」的幾項食物比如牛奶及牛奶製品、雞蛋、海鮮進行飲食迴避試驗。

迴避這些易過敏食物後，嬰兒濕疹改善或消失，考慮濕疹與媽媽食用這些食物有關；若迴避這些易過敏食物後，過敏症狀無好轉，媽媽可以嘗試暫時只吃米飯蔬菜和豆製品。

等待寶寶過敏症狀有所緩解後（通常是幾天），媽媽就可以逐一恢復食物，每加一種食物觀察2到3天，沒有特殊情況出現就添加下一種食物。

若出現寶寶濕疹加重，就可大致確定過敏原，並迴避該食物至少2到3個月。

5）寶寶不宜餵得過飽，以防加重胃腸負擔，導致消化功能紊亂，而加重病情。

母乳依然是嬰兒餵養的金標準。

母乳中含有分泌型IgA、補體、溶菌酶、過氧化酶和乳鐵蛋白，這些物質能增強嬰兒機體的防禦功能。

（該文圖片來自網絡）

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