痱子痱子，你只是個「紙老虎」

2020-09-27

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近來各地氣溫連續攀升，關於皮膚問題的諮詢電話也不斷攀升，其中在媽媽們的投訴榜上，「痱子」排名第一。

但我常常和同事朋友們開玩笑，痱子只是個」紙老虎」，不怕不怕。

眼看著暑夏里溫度還在繼續攀升，如何注意防暑降溫並守護寶寶的皮膚健康，我們今天就一起來學習防治痱子的相關知識吧！

為什麼會生痱子？

痱子的產生，是因為環境中的氣溫高、濕度大，出汗過多不易蒸發，汗液使我們皮膚角質層浸漬（泡軟），導致汗腺開口閉塞，汗液不能排出瀦留在管腔中，進而撐破汗腺導管進入並刺激皮膚組織。

通俗點說，皮膚被泡軟了，封住了汗腺開口，不能排出來的汗液就決堤了，泛濫到皮膚裡面；而皮膚並不買帳，它覺得你就是應該被排出去的東西，幹嘛留在裡面，所以就發動白細胞來鬥爭汗液，於是各種症狀就出來了。

痱子具體有什麼表現呢？

那就看汗腺管道在哪裡決堤的。

具體有以下不同的表現：

晶痱——決堤於皮膚最外面的角質層。

它的表現是皮膚表面晶晶亮，露珠般的小水皰，小米粒大小。

因為角質層里短時間來不了白細胞，所以沒有炎症，周圍的皮膚不紅，孩子也沒有感覺不適。

等環境溫度降下去了，水皰迅速乾燥，脫一層細細的鱗屑就結束了，所以有時寶寶們睡一覺醒來，水皰就沒了，只剩下一些白色脫屑；這也算是皆大歡喜。

圖為非炎症皮膚上的小水皰，晶痱。

紅痱——決堤於表皮層，這是最常見到的類型。

寶寶頭、頸、胸、背，小嬰兒特別好發於頸部及前胸，特別是皮膚皺褶處，密密的紅色小疹子，摸上去粗粗的，部分疹子上還有小小的水皰。

這個時候孩子就難受了，會感覺癢、刺痛，尤其有汗液刺激的時候。

反覆發生的紅痱也增加了局部感染的風險，駐紮在我們皮膚表面的金黃色葡萄球菌（正常菌群）在這個時候過度繁殖，會在皮疹中出現針尖大的膿皰，這個時候紅痱就得換名字叫「膿痱」了。

但家長大可放心，紅痱常見，膿痱少見，不必緊張。

深痱——決堤於真皮表皮交界處，這是很少見的類型。

皮損因為深，表面沒有顏色，只是局部有密集的皮膚小顆粒一樣地隆起。

當「洪水」泛濫，該怎麼對付它呢？

痱子基本上是一過性的疾病，當環境溫度下降時，往往自行消退。

家長可以適當調低空調溫度；
給孩子穿易吸汗的棉質衣服，有些家長認為既然溫度那麼高，還不如不穿衣服，其實寬鬆、易吸汗的棉質衣服更有利於汗液排出；
可以在洗浴時用柔軟的毛巾輕輕擦拭皮膚，幫助皮膚適當剝脫角質層，幫助汗管恢復通暢；
美國兒科協會不推薦滑石粉為成分的粉狀痱子粉，擔心吸入後引起寶寶肺部的不良反應，但是媽媽們可以使用液體痱子粉、爐甘石洗劑，保持局部皮膚的乾爽、潤滑；
對於反覆發作紅痱的孩子，醫生會適當給予弱效激素軟膏幫助控制炎症。

降溫可以降低生痱子的幾率，但是最近我北京的同事卻很納悶：「我家空調的溫度低到了蓋被子的程度了，寶寶怎麼還長痱子呢？」

我很無奈地對她說：「你沒發現最近連續暴雨嗎？是空氣太濕了。

」

是的，濕度是痱子發生的另一個原因。

即使溫度低了，但不能蒸發的汗液黏在皮膚上，汗管還是要決堤。

所以，建議媽媽們可以使用空調的抽濕功能。

需要提醒大家的是，我們的皮膚每天都會更新，角質層會脫落一到兩層，當腺管重新被打開、腺腔很快就會重建，痱子也就很快消失了。

因此，當你的寶寶長了痱子，請不要驚慌，按前面所講的建議一步步處理吧，相信各位媽媽一定會打敗痱子這個「紙老虎」。

最後，在門診上我常遇到的問題還有：家長其實不怕痱子，但是分不清哪是痱子，哪是濕疹？在高溫天氣里，嬰兒濕疹也常常復發，濕疹痱子常常混在一起，對於這種情況，我的建議是：就近諮詢你的皮膚科醫生，專業的事情還是交給專業的人來做吧！

免責聲明：本文經卓正醫學顧問委員會審核。

文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。

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