彰基-人體試驗委員會
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藥品研究:通報範圍為院內嚴重不良事件(Serious Adverse Event, SAE)。
2. 醫療器材研究:通報範圍為非預期嚴重 ... 貳、SAE、UP通報作業流程 1. 流程圖 2. 通報方式
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(完整訊息請參IRBSOP020嚴重不良事件(SAE)、未預期事件(UP)之監測及通報)
壹、範圍
1.藥品研究:通報範圍為院內嚴重不良事件(SeriousAdverseEvent,SAE)。
2.醫療器材研究:通報範圍為非預期嚴重不良事件(SAE),包括相關、不相關。
3.醫療技術研究:通報範圍為試驗相關之嚴重不良事件,包含預期及非預期。
4.為及時保護受試者,避免受試者遭受傷害而於IRB核准變更前改變計畫書程序之緊急事件。
貳、SAE、UP通報作業流程
1.流程圖
2.通報方式
2.1內部事件:計畫主持人必須經由院內彰基2000系統進行E化通報。
2.2外部事件:以紙本方式進行通報。
3.通報文件
3.1內部事件
■臨床試驗內部事件SAE、UP通報摘要表
■衛生署藥物不良反應通報表、醫療器材不良反應通報表或新醫療技術
(含新醫療技術合併新醫療器材)人體試驗不良反應事件通報表。
■「全國藥物不良反應通報中心簽收」之通報回函
■病歷摘要
■個案報告表
■若為死亡案件須另檢附衛生署『藥品臨床試驗死亡通報案件之後續處理追蹤表』
3.2
外部事件
臨床試驗外部(external)SUSAR、DSMB通報摘要表,並檢附廠商分析後之報告。
參、通報時效性
1.藥品研究:
1.1死亡或危及生命案件:獲知日7日內通報,並於15日內提供詳細書面資料。
1.2死亡或危及生命以外案件:獲知日起15日內通報,並提供詳細書面資料
2.醫療器材研究
2.1死亡或危及生命案件:獲知日7日內通報,並於15日內提供詳細書面資料。
2.2死亡或危及生命以外案件:獲知日起15日內通報,並提供詳細書面資料。
3.醫療技術研究
3.1所有案件獲知後7日內通報,並於15日內檢具詳細資料。
肆、名辭解釋
1.不良事件(AdverseEvent,AE):受試者參加試驗後所發生之任何不良情
況。
此項不良情況與試驗藥品間不一定有因果關係。
2.藥品不良反應(Adverse
DrugReaction,ADR):
一般用於預防、診斷、治療疾病或調節生理功能的劑量下,藥品產生任
何有害且非期望的反應。
此項反應與試驗藥品間有合理之因果關係。
3.嚴重不良事件(SeriousAdverseEvent,SAE):因試驗致發生下列反應者,如:
3.1死亡—如病患死亡被認為係不良事件之直接結果。
3.2危及生命—如病患於發生不良事件時有死亡危險,或如繼續使用試驗
產品可能造成病患死亡。
(例如:心臟節律器功能喪失;胃腸道
出血;骨髓功能抑制;輸液幫浦功能異常造成藥物劑量過量等。
)
3.3導致病人住院或延長病人住院時間—如因不良事件發生導致病患需
住院或延長住院時間。
(例如:過敏性反應;偽膜性結腸炎;出血
導致住院或延長住院時間等。
)
3.4永久性殘疾—如不良事件對病患身體功能/結構、身體活動或生命品
質,造成嚴重性、永久性的改變、損害或傷害。
(例如:因藥物引起
過度凝集之腦血管意外;中毒;周邊神經病變等。
)
3.5導致胎兒先天性畸形—如於懷孕前或懷孕期間暴露於藥品導致胎嬰兒
不良結果。
(例如:母親懷孕時服用diethylstilbestrol造成女性胎兒罹患
子宮頸癌;thalidomide造成胎兒畸形等。
)
3.6其他可能導致永久性傷害需作處置者—懷疑因使用藥品造成需要內
科或外科介入治療以防止病患永久性失能或傷害。
(例如:
Acetaminophen劑量過量導致肝毒性,需以acetylcysteine治療以避免
永久傷害;放射線設備造成之灼傷,需以藥物治療;螺絲破損需更
換以避免長骨骨折之接合不良等。
)
4.未預期事件(UnanticipatedProblems;UP)符合以下3個條件:
4.1非預期(unexpected):記載於計畫書(studyprotocol)/
主持人手冊(investigatorbrochure)/藥品仿單(productmonograph)/
受試者同意書(informedconsentform)之不良反應稱之為預期,未記
載於上述資料的事件、或發生率嚴重性超過預期之情形,則稱之為
非預期。
4.2可能相關
4.3對受試者及其他研究人員的傷害(身體、心理、經濟及社會層次)
超過已知的風險。
5.內部事件(internalevent)及外部事件(externalevent):在本院人體試驗委
員會核准並進行收案,其受試者發生的事件稱之內部事件。
其他為外部。
6.獨立數據監測委員會(IndependentDataMonitoringCommittee;IDMC)
(DataandSafetyMonitoringBoard;DSMB):至少有3位獨立的專家組成
之委員會,包含醫師、統計專家及生命倫理專家。
通常為試驗委託者
所設立,用來定期評估試驗進度、安全性數據與重要的療效指標,
並建議試驗委託者是否繼續、修正或停止試驗。
7.疑似非預期嚴重不良反應(SuspectedUnexpectedSeriousAdverse
Reaction,SUSAR):指與試驗相關之非預期嚴重藥品不良反應。
伍、範例
範例一:危及受試者或研究人員之未預期事件件
ExamplesofUnanticipatedProblemsInvolving RiskstoSubjectsorOthers(UnanticipatedProblems/non-AE)
(1)有可能暴露受試者或隱私之事件,例如計畫主持人手提電腦被竊、或病歷
遺失導致醫療及研究資訊外洩
(2)研究團隊無法解決之受試者之抱怨,可能因此增加潛在風險。
(3)可能因增加風險及影響受試者利益,而改變計畫書的任何意外事件。
(4)研究技術員因研究期間不慎暴露於放射線
範例二:未預期之不良事件
ExamplesofAdverseEventsthatareUnanticipatedProblems (UnanticipatedProblems/AE)
●嚴重、非預期的單一事件,其為罕見且與藥品相關。
(例如血管水腫、
顆粒性白血球、肝臟損傷、史蒂文生症候群)
●預期嚴重之不良事件(已描述於主持人手冊計畫書或受試者同意書),但其發
生率明顯超過預期。
需報告其相異於預期發生率之原因。
●任何可能改變計畫書或受試者同意書之不良事件或安全性報告。
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