憂鬱症成因複雜不易預防精神科醫師建議培養運動習慣

台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘指出，憂鬱症不是正常的憂鬱症情緒， ... 影片中他們分享自己如何擺脫憂鬱症糾纏，並請來專科醫師提供建議。

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✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 精神．身心憂鬱症成因複雜不易預防精神科醫師建議培養運動習慣分享分享留言列印A-A+2019-07-1414:37聯合報記者陳婕翎／報導心情就像天氣，有時天晴有時雨，對於憂鬱症患者而言，世界可能天天都在下雨。

圖／123RF心情就像天氣，有時天晴有時雨，對於憂鬱症患者而言，世界可能天天都在下雨。

台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘指出，憂鬱症不是正常的憂鬱症情緒，而是太久太嚴重的負面情緒，伴隨著失去興趣，還有許多身心症狀，影響正常功能，所以憂鬱症是一種疾病。

生理因素→甲狀腺、慢性病、腦疾等憂鬱症的成因，複雜而多變，但基本上是生物、心理和社會等三大因素共同作用而成。

三軍總醫院精神醫學部主治醫師張勳安表示，身體疾病如甲狀腺亢進或不足，多重慢性疾病或腦部疾病可能引發憂鬱症，例如腦中風患者，因腦部情緒控制功能可能受損，罹病風險是一般人的4至5倍。

心理因素→強迫性完美主義、悲觀主義心理因素與人格特質也和憂鬱症息息相關，張勳安進一步說明，在門診中，因憂鬱症尋求協助的患者常對自我要求高、有強迫型性格的完美主義者；也有不少患者分享，自己從小悲觀，可能一點小事情就起很大的反應，比周圍的人更容易感受到壓力。

合併身體症狀身心互影響張家銘指出，憂鬱症診斷是根據症狀、持續時間與嚴重性綜合判斷，其中重鬱症患者在九個身心症狀有五個以上，持續二周以上並影響生活功能；輕鬱症的診斷是一定要有憂鬱情緒，並且在六個症狀中至少二個以上，持續超過兩年並影響功能，輕鬱症若不治療也可能發展成重鬱症。

憂鬱症常合併許多身體症狀，包括呼吸不順、頭痛、背痛、頭暈，或者合併許多嚴重或慢性身體疾病，例如心臟病、中風、慢性頭痛、癌症、洗腎、自體免疫疾病等，患者也常常因為身體不舒服而就診於非精神科，因此許多憂鬱症患者也常因為身體上其他的不舒服，而至其他科別求醫。

許多人分不清楚憂鬱症與躁鬱症，躁鬱症雖然也會出現憂鬱期，但與憂鬱症是兩個不同疾病診斷，治療也不同。

失智進程慢憂鬱快又急另外，憂鬱的長輩不只會出現心情低落、食欲不振或睡眠障礙等症狀，常伴隨健忘等症狀，被誤以為是得失智症，甚至又稱「假性失智」。

台北榮總醫院老年精神科主任蔡佳芬解釋，情緒會影響一個人的腦功能，如考試緊張，記不住答案，老年憂鬱症患者也可能因注意力不集中、恍神，影響認知功能。

但老年憂鬱症與失智症有許多差異，失智症是慢慢退化的疾病，病情無法逆轉，當問起何時開始有退化問題，家屬沒法準確說出時間點，患者短期記憶不好，但幾乎不會意識到自己記性不好。

反之，憂鬱發病時間短，兩周內就會發現明顯變化，認知症狀也會隨著情緒好壞，時好時壞，患者會主動抱怨記憶變差，家屬也可以準確說出長輩何時開始健忘。

老年憂鬱症患者也會出現核心症狀低落的情緒或是負向的想法，失智症患者則不會。

蔡佳芬建議，家屬可藉由聊天判斷，如家中長輩是否抱怨廣泛而不明確的身體不適，常常抱怨無助無望無價值，突然交代後事，甚至是有自殺的計畫或企圖，或食量變少、晚上失眠、突然閉門不出，這些都是罹患憂鬱症警訊。

培養運動習慣激勵大腦預防憂鬱症，台灣憂鬱症防治協會理事、林口長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸建議，首先應培養適當的運動習慣，運動時大腦會分泌對抗憂鬱的激素，促使心情愉快輕鬆，接下來應養成規律的生活作息，訓練自己保持正向的思考方式，避免陷入煩惱無法脫困。

另外，不要給自己太高的要求或壓力，避免過多自責與挫折感，減少對自己的無助感和無望感。

劉嘉逸強調，憂鬱症是大腦生病，不易預防，發現身旁的親人或朋友有憂鬱症狀的現象，一定要盡快陪同尋求專家診斷及治療。

重鬱症9症狀指標【4種心理症狀】●心情憂鬱●無價值感罪惡感●無法專注決斷●死亡或自殺意念【5種生理症狀】●興趣喪失●體重食欲下降●疲累●精神運動遲滯或激動●失眠或嗜睡※上述症狀至少有5個、持續2周以上。

輕鬱症6症狀指標●食欲變差或太好●失眠或嗜睡●疲累●自卑●無法專注做決定●無望感※上述症狀至少有2個，且持續超過2年。

資料來源╱張家銘醫師整理╱劉嘉韻 ▇聯合報擺脫憂鬱症，他們怎麼做到的？藝人歐陽靖、家醫科醫師林青穀，都曾被憂鬱症所困，幸運的是，在家人陪伴下，最後靠著治療與自身的復原力，走出憂鬱深谷。

影片中他們分享自己如何擺脫憂鬱症糾纏，並請來專科醫師提供建議。

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