驚！孩子發燒物理降溫竟然沒用！美國兒科學會已證實

如果孩子發燒了，是先給他冰敷或溫水擦浴，還是先給退燒藥，抑或是冰敷+溫水擦浴+退燒藥呢？

對於大部分發燒的兒童，美國兒科學會建議首選口服退燒藥，不建議使用物理降溫（溫水擦浴、冰敷等）。

不建議物理降溫的原因

多項研究已經表明[1]：

1、僅進行溫水擦浴對退燒毫無作用。

2、與單獨服用退燒藥比較，溫水擦浴+退燒藥無法顯著加快退燒進程，反而會給孩子帶來明顯的不適感。

目前也沒有證據表明溫水擦浴+退燒藥能有效地防止高熱驚厥的發生。

3、物理降溫（如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴）可能導致皮膚血管收縮（不利於散熱）、寒顫、交感神經興奮（例如心跳加快、血壓升高），最主要是引起不舒服。

4、酒精擦浴可導致孩子死亡，應禁止使用。

美國兒科學會在其下屬網站建議[2]（更新至2015年11月）

1、在孩子發燒時，不再推薦酒精擦浴和冰敷，因為這些方法會導致不良反應[6]。

尤其是酒精擦浴，甚至可能導致孩子昏迷或死亡[3,4,5]。

2、大部分體溫超過38.5度且感到不適的孩子，首選口服對乙醯氨基酚或布洛芬。

只有在孩子對退燒藥過敏、不耐受、嘔吐（無法服藥）的情況下才進行溫水擦浴。

3、除非孩子有高熱抽搐病史或者慢性病，否則發燒甚至高燒本身並不會為孩子帶來任何危險。

4、在孩子發燒時，除非孩子感到不適（一般認為體溫超過38.5度會讓部分孩子出現不適）或有高熱驚厥病史，否則不需要使用藥物。

5、如果孩子吃飯、睡覺、玩耍都很正常，大可不進行任何處理和治療。

孩子發燒的家庭處理

主要有三個目的：舒服、防脫水、觀察。

1、讓孩子體溫降至38度以下，從而緩解不適感。

首選藥物降溫，而不是物理降溫。

2、補充水分。

因為發熱會導致脫水。

3、家長觀察病情是否出現惡化，例如抽搐、呼吸困難、神志不清等需要立即就醫的情況。

孩子發燒，何時該去醫院

發燒是兒童最常見的症狀。

大部分發燒都是由病毒感染引起，並不需要到醫院治療，只需在家處理就可以了。

到醫院還會面臨一個院內感染的問題，醫院聚集了很多生病的孩子，更容易引起相互間的傳染。

但有下列情況應立刻去醫院：

1、出現嗜睡、異常煩躁

2、曾經在氣溫極高的環境中停留，例如高溫的車內

3、出現頸硬、極度頭痛、喉嚨痛、耳痛、不明原因的疹子、不斷嘔吐或腹瀉

4、脫水症狀（例如口乾、囟門凹陷、無尿）且無法喝水

5、有免疫系統缺陷，例如服用激素的孩子

6、抽搐

7、3個月以下的孩子體溫超過38度

8、體溫持續超過40度的所有孩子

有下列情況也應該去醫院：

1、體溫下降之後，仍然萎靡不振

2、病情加重

3、2歲以下孩子持續發燒超過24小時

4、2歲以上孩子持續發燒超過3天（72小時）

小編有話：換位思考，如果我們大人發燒了，是喜歡睡覺休息，還是被別人用布在身上擦來擦去或用個冰冰的東西放在額頭上呢？我想大部分人都是喜歡安靜地休息，所以孩子也一樣，發燒喜歡睡覺和休息。

讓發燒的孩子「舒服」是兒科學會發燒指南強調的目標。

參考資料：1.http://cid.oxfordjournals.org/content/31/Supplement_5/S224.full2.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-Without-Fear.aspx3.Garrison RF. Acutepoisoning from use of isopropyl alcohol in tepid sponging. JAMA 1953;152:317-8.4.Senz EH, Goldfarb DK. Comain a child following use of isopropyl alcohol in sponging. J Pediatr 1958;53:322-3.5.Mcfadden SW, Haddow JE. Comaproduced by topical application of isopropanol.Pediatrics 1969;43:622-3.6.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-Without-Fear.aspx7.Impiccitore P, Pandolfni C, Casella N, Bonati M. Reliability of health information forthe public on the World Wide Web: systematic survey of advice on managing feverin children at home. BMJ 1997;314:1875-8

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