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季博士專欄| 兒童發燒不要再物理降溫了！

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如果孩子發燒了，是先給他冰敷或溫水擦浴，還是先給退燒藥，抑或是冰敷+溫水擦浴+退燒藥呢？對於大部分發燒的兒童，美國兒科學會建議首選口服退燒藥，不建議使用物理降溫（溫水擦浴、冰敷等）。

為什麼美國兒科學會的最新指南不建議物理降溫呢？那是因為：

1、僅進行溫水擦浴對退燒毫無作用；

2、與單獨服用退燒藥比較，溫水擦浴+退燒藥無法顯著加快退燒進程，反而會給孩子帶來明顯的不適感。

目前也沒有證據表明溫水擦浴+退燒藥能有效地防止高熱驚厥的發生；

3、物理降溫（如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴）可能導致皮膚血管收縮（不利於散熱）、寒顫、交感神經興奮（例如心跳加快、血壓升高），最主要是引起不舒服；

4、酒精擦浴可導致孩子死亡，應禁止使用。

還有以下建議：

1、在孩子發燒時，不再推薦酒精擦浴和冰敷，因為這些方法會導致不良反應；尤其是酒精擦浴，甚至可能導致孩子昏迷或死亡。

2、大部分體溫超過38.5度且感到不適的孩子，首選口服對乙醯氨基酚。

只有在孩子對退燒藥過敏、不耐受、嘔吐（無法服藥）的情況下才進行溫水擦浴。

3、除非孩子有高熱抽搐病史或者慢性病，否則發燒甚至高燒本身並不會為孩子帶來任何危險。

4、在孩子發燒時，除非孩子感到不適（一般認為體溫超過38.5度會讓部分孩子出現不適）或有高熱驚厥病史，否則不需要使用藥物。

5、如果孩子吃飯、睡覺、玩耍都很正常，大可不進行任何處理和治療。

by FACI

重疾不重季博士提示

請記住：除非孩子有高熱抽搐病史或者慢性病，否則發燒甚至高燒本身並不會為孩子帶來任何危險；如果孩子吃飯、睡覺、玩耍都很正常，大可對發燒不進行任何處理和治療；如果確實要控制發燒，首選溫和的口服藥，不建議任何的物理降溫。

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