孩子生下來了，妊娠紋卻還在……

如果要問「懷孕帶給身體的負面影響中，你最不能忍受的是什麼？」 「妊娠紋」可能能排到前三。

孩子生下來了，妊娠紋卻還在，原本光滑緊實的腹部變得鬆弛下垂，布滿黑線，甚至還有點崎嶇不平，摸起來坑坑窪窪，實在讓人崩潰！

國外的一些媽媽在Ins上曬出她們產後真實的身體，最明顯的改變就是肚皮上留下了寶寶住過的印記。

這是一個剖宮產的媽媽，產後11天拍下的照片。

這是一個長期健身的媽媽，你可以看得出她原本的腹部是有人魚線的！

現在，她的腹部肌肉已經永久地被撕裂，再見腹肌……

連生了兩對雙胞胎，12年後的肚皮……

記得我剛生完小九的時候，肚子大約還有懷孕5個月那麼大，妞妞抱著我的肚子說，「這裡還有一個baby」，當時真是欲哭無淚。

只有我自己知道，衣服下面的肚皮，像一團軟麵糰，皺巴巴，松垮垮。

因為這次懷孕比較胖，相對還沒那麼鄒。

剛生完小妞時的肚皮啊，仿佛已經90歲了。

我雖然沒有密布的妊娠紋，但是長了一條妊娠中線，身體被一道枯樹枝一樣的黑線划過（本來拍了兩張，唉，原諒我實在沒有勇氣上照片），未來很長一段時間裡，比基尼是沒法穿了。

妊娠中線又是什麼？

妊娠中線，醫學上叫Linea Nigra，黑線。

名字聽上去就不怎麼友好。

這條線可能在懷孕前就有了，從肚臍延伸到恥骨，只不過孕前顏色比較淺，不太看得出來。

懷孕後顏色就越來越深。

妊娠黑線是無法預防，是懷孕後身體自然變化的一部分。

原因未知，但猜測是和孕期荷爾蒙的變化有關。

其中一個理論解釋是，胎盤產生的促黑色素細胞荷爾蒙是罪魁禍首（也是這種荷爾蒙導致了乳暈變黑）。

好消息是，產後妊娠黑線會慢慢消退，恢復到孕前的狀態。

與媽媽的心情相對應，市面上預防和消除妊娠紋的產品可謂琳琅滿目。

但是，它們的效果究竟如何呢？要回答這個問題，我們首先來說說妊娠紋到底是怎麼回事。

妊娠紋的由來

妊娠紋一般在孕晚期開始出現，孕婦的皮膚上呈現一些寬窄不同、長短不一的粉紅色或紫紅色的波浪狀花紋, 以腹部最為常見。

分娩後，妊娠紋的顏色逐漸轉淡，留下白色或銀白色的瘢痕線紋。

妊娠紋的發生很普遍，根據文獻檢索結果，有55-90%的媽媽都會在身上留下這些不受歡迎的印記（以有那麼一部分媽媽就是不會長妊娠紋）。

除了腹部，妊娠紋還可能出現在大腿、臀部、胸部等部位。

雖然妊娠紋通常沒有不適症狀，但愛美之心人皆有之，無論長在什麼部位，肯定都不受人待見。

妊娠紋可能給一些媽媽造成嚴重的心理負擔，影響身心健康。

縱觀人類歷史，妊娠紋一直都帶給孕婦不小的壓力。

早在公元前16年，古羅馬詩人就曾提到有孕婦為了避免妊娠紋而流產。

古埃及也記錄過許多為消除妊娠紋而做的嘗試，比如使用橄欖油、海鹽等等。

儘管不少媽媽深受妊娠紋的困擾，但截止目前，科學家們針對其危險因素、如何預防、如何消除等開展的研究還十分有限。

一般認為妊娠紋的發生是一系列因素共同作用的結果，包括遺傳因素、激素水平以及結締組織所受機械壓力增加（皮膚被牽拉）。

有趣的是，皮膚伸展與妊娠紋生長之間的關係還沒有定論。

有研究者認為，妊娠紋的出現與孕婦體重增加、腹圍和臀圍增長並沒有直接關係。

其實是孕期獨特的的激素水平使得皮膚中的彈力纖維、膠原纖維等發生改變、皮膚彈性降低，從而為妊娠紋的出現創造了機會。

懷孕期間，隨著胎兒的長大、媽媽體重的增加，媽媽肚子等部位的皮膚被拉伸。

皮膚彈性降低後，這些拉伸使得皮膚的中間層，也就是真皮層更容易斷裂。

真皮層斷裂後，更裡層的皮膚以及血管就會顯現出來，這也是為什麼妊娠紋剛出現時一般呈粉紅色或紫紅色。

寶寶出生後，激素水平開始恢復，斷裂的真皮層逐漸萎縮，妊娠紋的色素減退，留下白色或銀白色的瘢痕線紋。

通過綜合分析28個英文研究的結果，Farahnik及其同事發現以下幾個因素可能與妊娠紋的發生有密切關係：

• 孕婦年齡：年齡越低，越容易長妊娠紋（雖然原因還不明確，但這算是高齡產婦難得的福利吧）；

• 家族史（遺傳因素）：如果孩子的外婆長過妊娠紋，媽媽也容易長；

• 孕前和分娩前體重：孕前體重過重和孕期體重增長過多都是妊娠紋的危險因素；

• 寶寶的出生體重

因此，如果生孩子的年齡不能隨心所欲的改變，那麼孕前不要讓自己太胖、孕期注意合理控制體重是預防妊娠紋的有效辦法哦！

另外，個別研究還發現有色人種比白種人更容易長妊娠紋。

攝入酒精、喝水少、血液中維生素C水平較低等因素也被部分研究發現，可能與妊娠紋的生長有關（這幾個因素大家看看就好，可靠度不如前面說的那幾個高）。

說了這麼多，回到開頭的問題，真的有產品可以預防和消除妊娠紋嗎？

妊娠紋能預防嗎

又可以省錢了。

很多研究結果一致顯示，橄欖油、杏仁油、可可脂等對預防妊娠紋，根 本 沒 有 任 何 作 用。

曾有兩項研究發現，含有透明質酸、多種維生素和脂肪酸的兩種妊娠霜（Alphastria cream and verum cream）可以降低妊娠紋的發生。

研究者認為透明質酸作為其中的活性成分，可以增加皮膚對機械力的抵抗能力，並通過刺激成纖維細胞活性和膠原蛋白的生成來對抗萎縮。

但是，由於研究設計的缺陷，這兩項研究都無法回答究竟是妊娠霜起了作用還是塗抹霜的同時進行了按摩顯示出了效果。

目前臨床證據相對充分的是含有積雪草提取物（Centella asiatica extract）成分的妊娠霜（比如Trofolastin cream）。

積雪草提取物被認為可以促進膠原蛋白和彈性纖維的生成，從而減少妊娠紋的產生，並降低其嚴重程度。

如果媽媽們想要預防妊娠紋，倒是可以試試含有積雪草成分的妊娠霜並搭配每天按摩。

不過，畢竟皮膚是人體和外界環境之間一道重要的屏障，皮膚除了隔絕病原微生物，也使得幾乎其他所有物質難以突破皮膚的表皮，所以這些辦法的效果嘛……最好還是不要抱太大希望。

治療妊娠紋

要完全消除妊娠紋不太可能，目前的治療手段都重在改善。

維甲酸（維A酸）外用軟膏（≥ 0.05%）是目前認為治療妊娠紋最有效的辦法之一。

原理在於它可以增加皮膚中彈性蛋白的含量、促進膠原蛋白的產生。

這裡多說一句，如果媽媽們想通過吃膠原蛋白來改善妊娠紋是沒有用的，因為任何膠原蛋白吃下去都會被消化成胺基酸；當然，直接敷膠原蛋白也沒用，皮膚吸收不了啊。

值得注意的是，維甲酸有致畸作用，懷孕期間應該避免使用。

雷射療法，包括脈衝染料雷射和點陣雷射（非剝脫性、剝脫性）也是UpToDate臨床顧問推薦的治療方法，可以幫助促進皮膚中彈性蛋白和膠原蛋白的生成。

對於一些更為新穎的雷射療法，比如微晶磨皮、微針療法，許多研究還在測試它們的效果。

需要提醒大家的是，上述這些可能有效的「去妊娠紋」方法仍然缺乏有力的證據支撐，都還是需要更多設計合理的研究來進一步確認。

對於已經長了妊娠紋的媽媽們來說，保持一個良好的心態非常重要。

那一道道紋路正是我們人生經歷的記錄，也是勳章，紀念我們辛苦懷胎孕育寶寶所做的努力。

↑生命的印記

一些國外的媽媽在妊娠紋周圍紋身，看上去有一種涅槃重生的效果。

參考文獻

NHS Choices, Stretch marks, https://www.nhs.uk/conditions/stretch-marks/

Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Striae gravidarum: risk factors, prevention, and management. Int J Womens Dermatol, 2016; 3(2): 77-85. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440454/

UpToDate, Striae distensae (stretch marks), https://www.uptodate.com/contents/striae-distensae-stretch-marks

Johnson, Robert V. (Ed.). (1994). Mayo Clinic complete book of pregnancy & baby’s first year. New York, NY: William Morrow and Company, Inc.

Cunningham, F. Gary, Leveno, Kenneth J., et al (2005). Maternal Physiology in Williams Obstetrics 22nd edition (126). New York, NY: McGraw-Hill.