注意!寶寶發燒,反覆發燒,還拉肚子怎麼辦?
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嬰兒發燒的原因引起小兒發燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:
一、外在因素:小兒體溫受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
三、其他因素:如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
發燒只是疾病的症狀之一,而不是全部。
醫師對於發燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。
殊不知醫師治病,首重病因的發現及能完全治癒的方法,而不是單純只為退燒而已。
所以在某些情況下,會讓發燒症狀持續表現出來,以探尋內在真正的病因。
因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫師退燒,去治療發燒症狀,而是應遵從醫囑,準確的找出引起發燒的真正原因,對症下藥。
分清低熱中熱和高熱
小兒發熱時體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。
發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應,這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利於小兒的正常成長發育。
體溫不超過38℃一般不要急於退燒,特別是在沒有明確診斷之前,如果盲目急於退燒就可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。
當體溫達到39℃以上時就要在醫生指導下退熱。
有4%~12%的孩子在高熱時會發生驚厥,驚厥反覆發作可能造成腦損傷,也是某些癲癇的先兆表現,還可能導致其它危險。
因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,一旦高熱就應立即給予退熱處理。
38.5℃以下物理降溫在給小兒退熱時,在38.5℃以下最好是選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。
所有的退燒藥,如撲熱息痛、複方阿司匹林等都含有咖啡 因、非那西汀成分,有較大的副作用,嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。
同時對消化系統和肝腎功能也有損害,有的可能引起瑞氏綜合徵,造成白細胞、血小板降低。
如果非需要用退燒藥,要在醫生的指導下選用,小兒常用的退燒藥有布洛芬、來比林、百服寧、小兒退熱栓等。
也可以選用中藥如柴胡、羚羊角、清熱解毒口服液等,對小兒退燒效果也很好。
能不輸液就不輸
有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快,一到醫院就要求醫生給孩子輸液,而且要求用抗生素。
其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。
我們的原則是能吃藥的不打針,能打針的不輸液,因為輸液有時會產生副作用。
當服用抗病毒藥物不能退熱,發生繼發性細菌感染,血液檢查白細胞數明顯增高,出現支氣管炎或肺炎時,可考慮使用抗生素。
但無論用什麼藥物,都要注意劑量不得過大,服用時間不應過久;服藥期間要多給孩子喝水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害。
退燒藥不要和鹼性藥同時服用,如小蘇打、氨茶鹼等,否則會降低退熱的效果。
孩子發燒,別急著降溫首先別忙著退燒,而是要搞清楚孩子發燒的原因。
發燒不是一種疾病,它就像是身體的一個警鐘,提醒你身體內部出現異常情況。
同時,發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防禦措施,從某種程度來講,適當的發燒有利於增強人體的抵抗力,有利於病原體的清除。
所以如果孩子不是高燒,就不要急於馬上退燒,否則會掩藏真正的病因。
引起孩子發燒的病因有很多。
上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的症狀。
另外,一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。
許多情況必須經由醫師判斷,才能知道發燒的真正原因。
細菌或病毒,兩類感染用藥完全不同一般來說,細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源,這兩種情況導致的發燒,處理辦法是完全不同的。
如果是細菌感染,只要選准抗生素,治療效果就會很好。
如果是病毒感染,目前還沒有特效藥,可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。
病毒感染的發熱到一定時間就會自行下降,切不可因為發燒就眉毛鬍子一把抓,什麼藥都一股腦用上。
寶寶發燒,藥別混著吃是否給孩子吃退燒藥,需要權衡一番利弊。
藥物當然可以改善孩子的病情,讓寶寶舒服點兒;但也很可能帶來一些副作用。
世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。
在一般情況下,藥物退熱治療應該只用於高燒的孩子。
服用的方法和劑量一定要按醫生的要求去做。
我們建議:在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。
如果孩子以往有高熱驚厥史,不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。
尤其應該注意的是:常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物,有些性急的父母,用了口服藥半小時沒退燒,又加栓劑,然而各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。
結果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36攝氏度以下。
又產生新的問題。
家長可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應手。
物理降溫的最佳方法除了藥物退燒,運用一些物理方法也可以幫助發燒的孩子降溫。
家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法,那麼,哪種方法最適合寶寶呢?酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法,但是現在不提倡給寶寶用這種方法,用酒精擦拭寶寶的身體,會造成孩子皮膚快速舒張及收縮,對寶寶刺激大,另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。
用冰枕或冰敷額頭方式退燒,是許多家長經常採用的。
但六個月以內的孩子不宜使用這種方式,因為小寶寶易受外在溫度影響,使用冰枕會導致溫度下降太快,讓寶寶難以適應。
另外,寶寶發燒時全身的溫度都升高,局部的冰敷只能有局部降溫作用,倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。
溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸後背。
使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低,讓寶寶覺得比較舒服。
這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。
需要注意的是:在進行這些降溫處理時,如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應,要立即停止。
為什麼呢?當病源侵入人體後,體溫都要升到一個相應的溫度,這就是設定溫度。
降低設定溫度是給孩子退燒的關鍵。
因為設定溫度若不改變,散熱的同時,身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。
這時用冷水給孩子擦澡,企圖通過散熱來退燒,不但無效,反而讓孩子發抖寒戰,非常痛苦,所以必須先用退燒藥物,降低設定溫度,這時再輔助物理散熱,體溫才會真正降下來。
另一種比較嚴重的是寶寶發燒還拉肚子怎麼辦?來看一位寶媽的情況:前幾天給寶寶吃了一點油桃,寶寶就開始拉肚子,給她餵了思密達,也沒怎麼好,一天只拉一次,在早晨,很稀很綠,(她現在主要是吃母乳,沒吃過綠色的食物)今天中午突然就發起燒來,37。
8度。
我們以為是感冒了,給寶寶吃了半袋護彤,剛吃完沒到一分鐘就退燒了(可能不是藥起的做用,這也太快了),到了晚上六點多,寶寶又發起燒來,38.3~38.5度,沒多一會就吐了,我想知道她的拉肚子和發燒有沒有關係?給寶寶吃什麼退燒藥?要燒到多少度的時候必須去醫院?
這樣的症狀很像是嬰幼兒急疹。
發燒到38.5度就用百服嚀退燒,低於38.5用物理降溫。
切記一定要多給孩子餵水,千萬別讓寶寶脫水。
另外還要注意不要出現高熱驚厥。
孩子的精神頭如果還不錯的話,就在家裡觀察幾天,發燒持續3~5天後就會下降,熱退後疹出。
發熱期間食慾精神尚好,咽峽部充血,偶有前鹵膨隆,可出現高熱驚厥。
熱退後9~12小時內出疹,主要散布在軀幹、頸部及上肢。
五個小時左右皮疹開始消退,一般在2~3天內消失,這樣從發病到全愈10天左右就會好利索了。
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