孩子發燒的10個真相！很多家長都被蒙在鼓裡，做錯了！

本文專家

中日醫院兒科主任醫師 周忠蜀

廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科醫師 羅菲

河北醫科大學第二醫院小兒內科主任醫師 王新良

孩子發燒是每個家長都會經歷的考驗，你做對了，就能少讓孩子吃苦頭，而一旦做錯，後果就……

尤其是民間流傳著多個「孩子發燒時的習慣做法」，更是讓無數爸爸媽媽、爺爺奶奶們不知道該不該相信，今天我們就來揭露孩子發燒時的10個真相！

1. 孩子發燒了，一定要趕緊退燒

錯！要不要退燒，需要根據孩子的年齡段和發燒症狀來考慮。

1-3歲的孩子：

如果沒有基礎疾病，除發燒外，精神狀態好，也沒有其他表現，這時選擇不退燒其實更好，多休息、多喝水，加快體內代謝廢物排出，先觀察兩天，觀察病情變化，再決定是否就醫。

一旦發燒超過3天不退，或服用退燒藥後仍不好時應及時就醫。

之所以這樣做是因為：一則發燒時人體代謝活躍，更快產生抵抗力，病毒繁殖反而更容易被抑制；二則這種情況最常見的原因是病毒感染，病毒感染大多沒有特效藥。

4歲以上的孩子：

如果發燒後感到難受，就應該積極退燒。

這個年齡的孩子，細菌感染占比開始增加，靠自身抵抗力很難短時間內控制病情，儘快就醫有助於及時判斷病情，選擇藥物。

2. 體溫越高就是病情越重

錯！高熱不等於病情嚴重。

嬰幼兒由於體溫調節中樞發育不完善，體溫波動大，很多時候高熱不和病情平行。

應當觀察患兒的伴隨症狀。

例如有的患兒高熱至39.5℃，但精神好，胃口好，四肢末端暖，沒有抽搐等表現，這種患兒也不必太著急。

相反有的患兒體溫38℃，但精神差，胃口不好，睡眠中有驚醒的表現，就應該引起家長的重視，最好及早就醫。

3. 蓋厚被子捂汗能退熱

錯！應該先分清患兒是體溫上升階段還是退熱階段。

即使患兒體溫同是38.5℃，也分為兩種情況：

第一種，如果患兒體溫38.5℃，伴有惡寒或寒戰，手腳末端不暖或冰涼，提示患兒體溫還要繼續上升，應當注意保暖，但要避免里三層外三層的包裹。

第二種，如果患兒體溫38.5℃，有少許汗出，手腳暖和或發熱明顯，提示患兒處於退熱期，應當注意散熱，不能捂；散熱的同時要注意肚子的保暖，可以搭一層薄毯。

4. 高熱時用酒精退熱

大錯特錯！

嬰幼兒皮膚嬌嫩，酒精易被吸收；酒精不但刺激皮膚，還會吸收表皮大量水分；酒精還會擴張血管，蒸發時帶走大量熱量，散熱過快，反而會使寶寶不適。

因此酒精退熱不適合嬰幼兒，要慎用。

5. 發燒會燒壞腦子

錯！發燒本身並不會對腦子造成損傷，造成損傷的往往是引起發燒的其他疾病，如腦膜炎，損傷了腦神經細胞。

之所以很多人認為發燒會燒壞腦子，是因為一些病毒、細菌等感染會引起發熱，而這些感染，除了發燒外，同樣可以引起腦炎、腦膜炎導致損傷腦部，甚至會引起神經系統的後遺症。

所以不是發燒的錯。

另外，造成腦損傷，也不一定就要發熱。

像低血糖、中毒、代謝性疾病等不一定有發熱，但也會引起腦損傷，因此，靠體溫來判斷是否會造成腦部的傷害也是不科學的。

6. 要退燒，就要吃退燒藥

錯！要根據具體情況判斷，有一個具體標準——38.5℃

何時吃退燒藥？高於38.5℃：可以選擇退燒藥。

目前孩子常用、有效，副作用相對小的藥物是布洛芬和對乙醯氨基酚，兩者機理不一樣，代謝途徑和副作用都不同，也不存在哪個更好的問題。

但其他藥物，如阿司匹林、雙氯芬酸還有尼美舒利，目前並不適合給孩子服用。

低於38.5℃：也就是低熱狀態，不需要藥物退熱。

如果你一定要把孩子的體溫降到正常才算安心，那麼物理降溫是可以用的，包括減少衣被、溫水擦洗、冰塊敷等。

（物理降溫只能降低體表溫度，並不能真正降低體內溫度，過度物理降溫，孩子反而更不舒服）

7. 吃退燒藥和物理降溫同時用，效果更好

錯！1+1有時候不等於2！

物理降溫怎麼起作用？物理降溫則是直接通過體表蒸發、輻射等方法，帶走熱量來降溫的。

而藥物是通過發汗來退熱。

如果用冰塊敷、擦酒精、溫水浴等辦法降低了體溫，孩子就沒法出汗，不出汗藥效就出不來，藥物就白服了（也不是白服，毒副作用依然會有）。

所以正確的做法是，服退燒藥後1-2小時內，要通過喝熱水等辦法讓孩子發汗。

甚至可以服藥後直接進入桑拿間，只要一出汗，大多數情況下體溫就降低了。

其他沒有服退燒藥的時間，用各種辦法加快散熱，降低體表溫度。

8. 反覆熱驚厥一發熱就服藥

錯！

熱性驚厥是患兒體溫上升過快引起的，主要是要及早發現，可先予以物理降溫，如中藥外熏洗，並同時口服羚羊角中成藥等預防。

並且當體溫大於38.5℃時可以適當使用退熱藥。

9. 夏天小兒發燒，家裡不能開空調和電扇

可以開空調，但應注意保持室內通風，且建議28℃以上；同時要注意清潔空調出風口，避免出風口對著患兒吹。

10. 重要提示：兩種情況特別注意

第一，有熱性驚厥，也就是發熱抽風病史的孩子，要儘早採用各種方法積極退熱。

第二，小於4個月的嬰兒，儘量不使用退燒藥，而採用物理降溫，主要是由於「小不點」們肝腎功能較弱，容易出現藥物毒性反應。

來源：微信公眾號【健康時報】（jksb2013）

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值班主任：楊小明　　本期編輯：范洪岩