排隊N小時，看病5分鐘！兒科醫生告訴你如何正確看待孩子發燒問題

隨著季節的轉換，早晚溫差變大，又到了一年一度孩子們扎堆感冒的季節。

孩子一發燒，家長們無所不用其極地幫助孩子退燒。

而孩子一發燒就需要立即看醫生嗎？發熱時需要做哪些化驗呢？孩子發熱一定要打退燒針或輸液嗎？等等諸如此類的問題會縈繞在每個家長的心中，今天讓一起學習孩子發燒需了解的問題。

發燒39℃不需要就醫？

多數的家長普遍存在著同樣的問題，只要孩子一發燒便會火急火燎的帶著孩子看醫生。

孩子發燒真的需要立馬帶去醫院嗎？其實，孩子是否需要就診可以參考以下3點。

從溫度判斷

我們可以從最簡單的發熱程度來判斷，一般若孩子的體溫在38℃~39℃，40℃不到的這個範圍內，精神、食慾良好，和平時一樣可以吃吃、喝喝、玩樂且沒有什麼影響的情況下，家長便可以放心地在家觀察。

兩歲以下的孩子建議觀察2天，而兩歲以上的孩子則觀察3天。

3個月內的小嬰兒，只要是發燒了，無論體溫是多少度，家長無需觀察一定需要帶孩子就診，以免引起很多併發症。

若孩子發燒一直不退或體溫一直高達40℃，並且反反覆復的高溫不降，超過24小時就一定需要就診了。

從精神狀態判斷

若孩子精神良好，吃、喝、玩、樂並不受到發燒的影響，家長無需過多擔心。

若孩子看上去很不舒服的樣子或者有和體溫不成正比的一個狀態時，父母就需要帶孩子就診了，例如：煩躁不安、哭鬧、精神萎軟、嗜睡等。

伴有其他病症

若孩子發燒時伴有咳嗽，頭痛，呼吸困難，氣喘，比較嚴重的咽痛，吞咽困難，耳朵痛，頭頸發硬，小嬰兒囟門飽滿，不明原因的皮疹，頻繁的嘔吐腹瀉，尿量減少、嘴唇發乾等脫水的體徵，抽筋或父母擔心而無法判斷的症狀時需帶孩子就醫確診。

發熱時需要化驗哪些項目？

小兒常見的發熱化驗項目較為簡單，主要有血常規、C反應蛋白。

也會根據發燒時伴有的病症做一些相應的檢查，例如：上呼吸道感染的孩子可能需要拍攝胸片、小嬰兒或有尿路感染的孩子檢查尿常規、懷疑胃腸疾病的可能考慮化驗糞便常規、伴有扁桃體炎症化驗鏈球菌咽試化驗等。

發燒退熱需用藥?

多數國內的家長認為在孩子發燒時能不吃藥就不吃藥，能少吃藥就少吃藥，希望通過讓孩子喝水來降低發燒時的體溫，擔心吃了退燒藥後會掩蓋孩子發燒的症狀。

但國外的家長並不會這樣認為，而是會以孩子感到舒適為主要目的，在需要使用退燒藥物的時候會及時讓孩子吃藥。

其實，用藥時只要遵循了正常的用藥劑量和時間間隔便可以大大地增加孩子的舒適度，同時也會降低父母照顧孩子的難度。

孩子發燒一般有兩種途徑幫助其退熱，其一：物理降溫退燒，其二：藥物降溫退燒。

物理降溫

若孩子的體溫相對來說是低熱或中低熱的情況時，可使用物理降溫的方式進行退熱，例如38.5℃以下就不需要用藥物退熱了。

可採取以下3種物理降溫的方式。

減少衣物的覆蓋，很多老觀念認為發燒需要捂，但過多的捂反而無法發散熱度，還可能使體溫上升。

降低環境溫度，增加室內空氣流通。

夏季時可適當將空調溫度下調幾度，冬季可升高几度。

因為孩子發燒體溫會較高，而冬天相對較冷，若再將空調溫度降低，寶寶的不適感會更強。

溫水擦身或溫水洗浴，一般水溫在37℃左右。

冬天採用擦身降溫，擦拭額頭、腋窩、頭頸及腹股溝這些部位。

夏天可直接溫水洗浴來幫助孩子退燒。

溫水擦身或洗浴可幫助皮膚毛細血管擴張從而達到退熱的目的，同時濕毛巾擦過或整個洗浴以後留下的一點點水分在蒸發時也會帶走一部分的熱量，從而達到退熱的效果。

藥物降溫

一般在體溫達到38.5℃以上就需要同時使用物理降溫和藥物降溫的方式。

而物理降溫和藥物降溫同時使用還有先後順序，一般在口服藥物幫助退燒的半小時後再進行物理降溫，因為服用口服藥物半小時以後才起到效用，在這個時候結合物理降溫的方式相對效果更佳。

世界衛生組織推薦兩款相對安全的兒科退燒藥物：對乙醯氨基酚和布洛芬。

給孩子使用藥物建議在醫生的指導下給孩子使用，以免因用藥劑量或錯誤的用藥而耽誤孩子的病情。

高熱驚厥別不當回事

有些孩子要麼不發燒，一旦發燒就是高熱，甚至可能出現驚厥的情況。

若孩子出現了高熱驚厥怎麼處理呢？

高熱驚厥的定義

高熱驚厥是小兒常見的急症，由於多種原因使大腦神經元暫時性功能紊亂，引起全身或局部肌群發生不自主的強直性或陣攣性收縮，常伴有意識障礙。

一般高熱驚厥持續的時間小於15分鐘，多數在5分鐘範圍內。

6個月到5歲的孩子會出現高熱驚厥的現象，12個月到18個月的孩子是高熱驚厥的高發期。

有研究表明高熱驚厥有明顯的遺傳家族易感性，大約有10%~20%高熱驚厥的寶寶，其父母兄弟姐妹曾有高熱驚厥史。

高熱驚厥處理3步曲

第一步：若孩子出現高熱驚厥時，第一時間需要家長做的是鎮靜、鎮靜、再鎮靜。

第二步：為了防止寶寶受到窒息、誤吸和二次損傷，需將孩子放在床上或地上平躺，並且將孩子頭偏向一側，防止嘔吐物阻塞氣道而引起窒息，不將任何物品塞入寶寶的嘴中，也不要試圖用手去按住寶寶，同時讓孩子遠離所有堅硬及銳利的物體。

第三步：用手機或手錶數秒，記錄抽筋的次數，如果持續5分鐘沒有停止，立即撥打120急救車，因為超過15分鐘的驚厥需要醫生給孩子開一些抗驚厥藥物或給予其他相應的處理。

驚厥停止後需送寶寶去醫院就診讓醫生判斷發熱情況。