寶寶發燒了，第一件事該做什麼？

孩子發燒後，家長正確的處理方法是什麼？答案是先在家退燒，不要讓孩子燒著去看病。

但是很多家長因為各種擔憂，還是會在孩子發燒後第一時間跑到醫院。

與很多媽媽交流過，大家幾乎都有過慌亂中奔去醫院的經歷，因為擔憂實在太多了。

針對家長們的擔憂，新世紀婦兒醫院兒科門急診主任陳英做了如下解答，希望下次遇到寶寶發燒的情況，大家都能做到從容自若。

體溫降了，醫生還能準確判斷病情嗎？

陳醫生指出，醫生判斷病情不是通過體溫高或低，而是要看孩子的症狀、化驗結果以及精神狀況做綜合判斷。

反而，帶著高熱就診並不利於病情的判斷，因為高熱時的孩子一般都會煩躁、哭鬧，但這些並不是高熱所致。

觀察孩子精神狀況應該觀察體溫基本退至正常時，如病情較重，即使體溫退至正常溫度大多數孩子仍就會表現出煩躁、哭鬧、萎靡、嗜睡。

體溫降了，化驗結果會不會不准？

化驗結果與孩子的體溫沒有什麼相關性（除一些比較特殊的化驗），即使體溫被降至正常，異常的化驗依然會顯示出來。

化驗的標本採集及結果往往與時間有相關性。

有的家長一看見孩子高燒，就立即帶孩子到醫院，此時由於病情太短，反而不適於化驗檢查（血常規），即使做了檢查，可能也不是真值。

高燒會不會把孩子燒成肺炎、腦炎？

肺炎、腦炎並不是發燒引發的，正確的說法是，孩子患了肺炎、腦炎後才會體溫高熱或持續不退。

發熱本身對孩子沒有直接的損害，但如果體溫驟升或高熱持續可能會造成熱驚厥。

熱驚厥多發生在6個月-3歲的嬰幼兒。

熱驚厥往往發生於體溫驟升時候，多發生在發熱的第一個24小時，發熱超過24小時出現高熱驚厥會大大降低。

抽搐時間持續數秒鐘或數分鐘，一般不超過15分鐘，在一次發熱病程中一般只抽搐一次。

熱驚厥是急症，如發生一般會引起家長驚恐。

反覆的熱驚厥可能造成中樞神經系統的損失。

防止熱驚厥發生，最關鍵的問題是將體溫降下來，孩子體溫達到38.5°C，要積極給孩子服用退熱劑，並大量喝水以利降溫。

不要帶著高熱的孩子慌忙就醫，先把體溫降下來再帶孩子去醫院，這樣就不會發生就診途中的熱驚厥。

自行降溫一直不退，怎麼辦？

體溫持續不退，一方面與所患的疾病有關，另一方面可能是降溫的辦法不對。

陳醫生指出，降溫有兩大要素，一個是【多喝水】，一個是【別捂著】。

孩子發燒時體內代謝旺盛，會消耗大量水分；再加上喉嚨痛，孩子不願意喝水，兩者綜合起來孩子體內水分會急劇減少。

但問題是，若孩子體內水分不足，即使服用藥物，體溫依然會很難降下去或者下降緩慢。

所以，要想孩子體溫下降，在服用退熱藥後，應保證孩子多喝水。

特別是夜間發燒的孩子，孩子如果一直睡覺，很難配合，這個時候家長就算強迫也一定要讓孩子喝足夠多的水。

另外，還得注意散熱，也就是不要給發燒的孩子多穿多蓋。

很多家長覺得孩子發燒怕冷，或者多穿多蓋發汗，這些想法都是錯誤的。

孩子的汗腺發育還不成熟，靠體表散熱是孩子最重要的散熱途徑。

如果在發燒時給孩子捂的太嚴實，降溫一樣不會理想。

孩子發燒時，家長只須讓孩子穿的蓋的和平時一樣多就可以 了。

需要注意的是，如果孩子年齡小於6個月，出現發熱情況，尤其是伴有精神萎靡症狀，一定要及時就診。

正確的降溫方法是...？

降溫的方法分為兩種，一種是藥物降溫，也就是讓孩子吃退熱劑；另一種是物理降溫，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。

如果孩子體溫在38.5度以下，一般不建議吃藥，可讓孩子多喝水，多活動，有時體溫即會下降。

如果孩子體溫達到或超過38.5度，建議最直接的方式是吃退熱藥，例如泰諾林、美林等藥物，並輔以物理降溫方法。

兩種退熱劑可交替使用，特別是體溫持續高熱，一種退熱劑對體溫的控制不理想時。

如體溫超過38度，但不到38.5度，就要看孩子自身的情況，如既往有高熱驚厥史，或發現孩子體溫升高迅速（孩子每次發熱體溫變化情況因病原體不同可能熱型也不同），即使不到38.5度，也要讓孩子服用退熱劑。

物理降溫，推薦採用洗澡的方式。

這種方法孩子喜歡，家長也容易操作，而且降溫效果也比較理想。

可用於退熱劑降溫不理想或體溫降後很快升高，但又不到兩次服藥的間隔時間， 此時可輔以洗澡的降溫方式。

洗澡時，房間要保持適當的溫度，不能太冷，泡澡前關閉門窗保證室溫，水溫保證在平時洗澡的溫度就可以。

泡澡可持續15-20分鐘，體溫一般或下降1-2度，泡後擦乾孩子頭髮及全身皮膚再開門窗。

陳醫生指出，退熱貼是輔助的降溫方法，可以使用，但效果不大。

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