在天津，哪些疫苗孩子必須得接種？答案是……

疫苗作為最有效預防疾病的手段，每個人從一出生就會開始接種。

接種之後，可以在一定時間內對這種疾病形成免疫性。

像骨髓灰質炎，也就是小兒麻痹症，雖然死亡率不高，但是致殘率非常高，在有了疫苗之後，發病率已經明顯降低了。

1紅藍本本要收好

寶寶出生從醫院回家的時候，醫院都會給家長一個紅本本（《天津市兒童保健手冊》也叫《天津市預防接種手冊》）和一個藍本本（《天津市預防接種告知手冊》）。

這兩種手冊在每次接種疫苗的時候都需要攜帶，紅色的預防接種手冊在孩子入園入學和出國的時候都會用到，藍色的預防接種告知手冊，在每次完成之後，醫院也會撕下回執留檔。

2必須接種的免費一類疫苗

一類疫苗像卡介苗、B肝疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗等十一種疫苗是不收費的哦

A肝疫苗，曾經是二類疫苗，現在被列入一類苗，但接種的時候可以選擇國產or進口，國產免費，進口140元左右。

1歲以上可以接種。

國產A肝減毒活疫苗，接種方便，免費，只需接種一次；進口A肝疫苗是死疫苗，則需接種兩次，接種完第一針後相隔6個月後還需接種第二針

3自願接種的自費二類疫苗

國家規定的二類疫苗是要收費的，像hib疫苗，水痘疫苗，7價/23價肺炎疫苗等

4關於7價肺炎和23價肺炎的區別

1.注射年齡不同

7價為結合疫苗，對於2月齡以上的人群都可以產生免疫效果。

23價為多糖疫苗，2歲以上的兒童使用，免疫效果不理想，適用於成人。

2.保護血清型不同，

7價肺炎疫苗：預防7個肺炎血清型的感染。

23價肺炎疫苗：預防的是23個血清型的感染，這些血清型完全包括7價肺炎的所有血清型。

3.價格差距非常大。

7價肺炎疫苗是目前中國最貴的疫苗，最近兩年在中國使用。

相對來說，23價肺炎相對親民很多，國內的使用時間也很長。

孩子在兩歲以下接種7價疫苗，過兩歲再接種23價疫苗。

如果已經過兩歲，不建議再接種7價疫苗，可以直接接種23價疫苗獲得更廣泛的保護。

5接種疫苗的禁忌

1.正在患感冒或因各種疾病引起發熱的小兒，若此時打預防針，會使小兒體溫升高，或誘發和加重疾病。

2.患傳染病後正處於恢復期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的小兒。

若此時打預防針容易發生**反應，或使原有的病情加重。

3.有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的小兒，打預防針後易發生過敏反應，尤其是麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗等致敏原較強的預防針，更易產生過敏反應。

有癲癇和驚厥史的患兒打預防針，尤其是打乙腦疫苗和百、白破混合疫苗易發生暈厥、抽筋和休克等。

有嚴重佝僂病的不宜用小兒麻痹糖丸。

4.患急慢性腎臟疾病、活動性肺結核、嚴重以及病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒，打預防針後可出現各種**反應，使原有的病情加重，影響病兒的康復。

必須指出的是，小兒患先天性心臟病，只要以及功能好的照樣可以打預防針。

5.打預防針期間，若小兒處於不舒服，有嘔吐、腹瀉和嚴重的咳嗽等症狀時，在徵得醫生同意後，可暫時不打預防針，待症狀好轉後再補打。

總之，當孩子患有上述疾病或病理狀態時，是不宜打預防針的。

但這是相對而言的。

在某些特殊情況下，如某種烈性傳染病正在流行，已嚴重威脅人群的健康，這時就必須考慮到傳染病的危害是主要的，而打預防針的反應是次要的，對上述不宜打預防針的規定應適當放寬，但這應由醫生來決定。

6預防接種注意事項

接種前：

1.接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的症狀；

2.如寶寶有不適症狀，等康復後再接種疫苗；

3.接種疫苗前對醫生如實回答寶寶的情況。

接種後：

1.接種後在醫院或社區衛生服務中心觀察15-30分鐘；

2.注射疫苗當天不要洗澡；

3.疫苗都有抗原，要預防寶寶發燒，給寶寶多喝白開水；

4.一些加入吸附劑的疫苗容易出現紅腫、發熱、疼痛等症狀，家長可用熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷；

5.接種脊灰糖丸（脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸）後半小時內不能吃奶、喝熱水；

6.密切關注寶寶，看有無異常發燒，注射地方有無異常反應。

傷寒、副傷寒、三聯菌苗接種後反應比較大。

三聯菌苗是一種殺死了的菌體菌苗，由於傷寒、副傷寒菌體內含有的內毒素毒性比其他腸道菌大，所以菌苗接種後反應比較大。

常見的反應有注射部位紅腫、脹痛，全身高熱、嗜睡、疲倦等反應。

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