孩子發燒莫心慌，有條不紊去處理

在媒體傳播泛濫的這個時代，年輕的媽媽們或許通過不同的途徑，了解了很多關注嬰幼兒疾病的基礎知識及簡單院前處理，但理論歸理論，一到實際情況，全部慌了神，但是，筆者還是要為大家分享一下孩子發燒的處理程序，根據對比，讓大家理解處理的方法，從而更深的記住它。

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物理降溫選擇溫水擦浴還是敷冰袋？

發熱是由於各種原因導致下丘腦體溫調節中樞調定點上移，導致產熱增加而散熱減少，導致體溫高於正常範圍，而對於小兒，由於中樞神經系統發育尚未完善，如果急於用藥物降溫，特別容易引起體溫聚降，出現四肢闕冷，虛脫等症狀，所以，一般小兒，我們採用物理降溫。

通常說的物理降溫就是用冰袋敷額頭，腋窩，大腿內測等大血管通過的地方，以達到降溫的效果（冰袋不能直接貼近孩子皮膚）。

人體冷覺感受器位於真皮上層，溫覺感受器位於真皮下層，所以，冷比熱更敏感，而小兒的皮膚表皮較薄，且脂肪少，所以用冰袋容易引起小兒的凍傷。

另外因為小兒發熱時容易出現哭鬧，躁動等行為，敷冰袋不方便固定，需要時常看護。

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而用溫水（水溫32→34℃）擦浴，接觸的體表面積較廣，通過擴張毛孔，擴張皮膚血管，通過蒸發，傳導，對流等方式進行散熱，並能加速血液循環，及時供給全身營養，另外擦拭全身及時清除汗液，保持皮膚乾燥舒適，小兒也能安心入睡。

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所以，對於小兒體溫＜38.5℃而言，溫水擦浴要比冰袋冷敷效果好，且安全。

如何選擇降溫藥物？

對於體溫＞38.5℃的小兒來說，須冰袋冷敷頭部，並給予相信的降溫藥物，快速有效的降低小兒體溫，（因為小兒腦的興奮系統和控制系統的動態平衡尚不穩定，極易發生高熱驚厥，造成高熱性腦損傷，甚至發展成癲癇，所以此時有效快速的降溫，可以避免進一步對孩子的影響）。

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家庭中，我們通常會給孩子給2種退燒藥（布洛芬和對乙醯氨基酚）。

兩者的退熱效果是相似的，相對而言，單次劑量的布洛芬退熱作用相對較強，降溫維持時間相對較長，但對乙醯氨基酚體溫下降的速度在口服後半小時比布洛芬更明顯。

兩者的副作用較輕微，如果沒有禁忌症，布洛芬和對乙醯氨基酚都可作為患兒退熱藥的首選。

但是考慮到退燒藥使用過量易造成肝損傷、腎損害等不良反應，還是不要隨意使用，如實需使用時，家長或監護人應根據患兒的年齡、體重來綜合計算具體的給藥量，避免用藥過量。

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另外相關專家也給出幾點建議：

1退燒藥連續用藥不得超過3天，如過三天後症狀不緩解應及時向醫師諮詢，不得長期服用；

2世界衛生組織建議，2個月以內的嬰兒禁用任何退燒藥；

3不宜同時應用兩種以上的解熱鎮痛藥，以免引起肝、腎、胃腸道的損傷；

4宜在餐後服藥，不宜空腹服藥；

5嚴格掌握用量，避免濫用，並注意間隔一定的時間（4-6小時）；

6嬰幼兒發燒應避免使用阿司匹林、尼美舒利等進行退熱，也不要隨便使用成人的退燒藥，即使劑量縮減也容易造成身體危害；

7不推薦使用複合成分的口服液，因為複合製劑中經常會含有對乙醯氨基酚和布洛芬等退熱成分，當單方製劑和複方製劑同時使用時，很可能造成退熱成分的過量，增加副作用的風險。

如實在需要，請在醫生的指導下使用；

8寶寶發燒時容易出現嘔吐的情況，很可能會把剛剛服用的退燒藥吐出，這時家長可以給寶寶使用栓劑。

栓劑的不刺激胃腸道，比口服的方式起效快，因為藥物直接就從腸道黏膜進入血液了；

9退燒藥通過調節體溫調節中樞，讓寶寶發汗降溫，家長在給寶寶服用退熱藥後一定要讓寶寶多喝水，只有寶寶體內的水分足夠時，退燒藥才能真正發揮效果。