寶寶發燒了你還在物理降溫嗎？多家權威機構表明物理降溫並非首選

發熱是寶寶生病的一種常見症狀，寶寶發熱的時候，很多媽媽都會先採用物理降溫，最常見的就是給寶寶溫水擦身。

但很多權威醫學機構卻並不推薦這一常見做法來應對發熱。

首先，我們先來了解下發熱？

發熱本身並不是一種疾病，它只是疾病的一種症狀或體徵。

事實上，通常情況下它是身體對抗感染的積極行為。

發熱可以刺激身體某些防禦機制，例如白細胞 ——它們可以攻擊並摧毀入侵的細菌和病毒。

事實上，在幫助孩子擊敗感染的過程中，發熱扮演了非常重要的角色。

然而，發熱也會使孩子感到不舒服，它增加了孩子對液體的需求量。

發熱常伴有各種感染，包括呼吸系統疾病，如假膜性喉炎、肺炎、中耳炎、流感、重感冒，以及咽喉疼痛。

它有可能與腸道感染、菌血症、尿路感染、大腦和脊髓炎症（腦膜炎），及其他一地病毒性感染同時發生。

既然發熱並不是什麼重大疾病，而只是疾病的一種表征而已，那為什麼我們那麼害怕寶寶發燒呢？

首先，「發燒會燒壞腦子」這句千古謠言被口口相傳，無疑加重了人們對於發燒的擔心，但其實發燒並不會引起腦部損傷，如果有發燒伴隨腦損傷也是由腦膜炎引起的。

其次，發燒時寶寶往往會出現身體不適，精神萎靡，讓媽媽和其他家庭成員都特別擔心。

其實只要了解了發熱的原因，及時根治，疾病消退後發燒的症狀自然也會消失。

那麼，寶寶發燒如何進行治療呢？

美國兒科學會（AAP）建議，6個月以內的寶寶，如果溫度達到38度或更高，建議立即就醫，以排除一些嚴重的感染或疾病。

然而，大部分情況下，判斷是否到醫院就醫與孩子的其他伴隨症狀有關，如咳嗽、流鼻涕等常見的感冒症狀即可在家護理。

對於1歲以上的孩子，如果孩子吃睡正常、精神正常，能像往常一樣有規律的玩耍，沒有出現非常不舒服，一般不需要藥物治療。

而當寶寶相當煩躁或者很不舒服，可以給寶寶進行藥物治療，服用單一成分藥對乙醯氨基酚或布洛芬進行退熱。

具體用藥劑量應查看藥品說明書，根據孩子體重給予相應劑量。

AAP關於家庭治療發熱的其他建議：

保持孩子的房間和整個家裡涼爽舒適，給孩子少穿一點衣服。

鼓勵孩子多喝一些液體（水、稀釋果汁、口服電解質溶液等）。

如果房間又熱又悶，可開風扇加大室內空氣流通，但不要對著孩子吹。

孩子發熱沒有必要待在家裡、躺在床上，如果他願意，可以起來玩耍或到屋外走走。

如果發熱是某種高傳染性疾病的症狀之一（如水痘或流感），讓孩子遠離其他孩子、老人或那些有可能不能戰勝這些疾病的體質虛弱者。

從上面的治療建議里，我們可以發現，並沒有所謂的物理降溫、溫水擦身。

當然，嚴格來說，給孩子少穿衣服其實也算物理降溫的一種。

由小兒外科醫生裴洪崗醫生收集和整理的各個權威醫學機構關於小兒發熱的應對指南：

1.中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南（發布時間：2008年11月）物理降溫效果不及退熱劑，可作為輔助退熱方法，物理降溫與退熱劑聯合應用時，體溫下降快於單用退熱劑，高熱時推薦使用退熱劑同時聯合溫熱搽身的物理降溫方法。

2.美國兒科學會旗下的科普網站healthychildren.org[7]（最後更新時間：2013年5月）大部分情況，讓發燒的孩子更舒服的最方便方式是口服對乙醯氨基酚或布洛芬，然而，有時候你可能想結合溫水擦浴或只想溫水擦浴。

比如知道孩子對退燒藥過敏，或者不能耐受（罕見）可以優先選用擦浴。

如果發燒讓你的孩子極度不適，或者孩子嘔吐，可建議配合退燒藥使用擦浴。

3.香港衛生署[8]（最後修訂時間：2013年8月）溫水浴並不能幫助寶寶退燒，但若寶寶有以下情況，很多人都會給寶寶泡溫水浴來令他舒服一點：①不能服用口服藥物；②服藥後嘔吐；③表現煩躁或非常不適。

4.英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）指南[9]（最後更新時間：2013年5月）溫水擦浴不推薦用於治療發熱。

5.加拿大兒科醫生協會（最後更新時間：2013年9月）[10]不推薦給孩子溫水擦浴，酒精浴或擦浴。

6.第19版《尼爾森兒科學》（出版時間：2011年）不認為溫水浴和冷毯這樣的物理方式對退熱有效。

7.美國兒科學會《兒童發熱與退燒藥的使用》指南（發布時間：2011年3月）[1]:我們並不清楚把體溫降到正常是不是就改善了孩子的舒適度，外部降溫方式，比如溫水擦浴，可以降低體溫但提高不了舒適度。

看了上面的內容，你是否覺得很矛盾，為什麼有的醫生明明建議38.5度以下首選物理降溫，而這些醫學機構又不建議物理降溫。

其實不管是物理降溫還是藥物治療，目的都是為了緩解發熱給孩子帶來的不適，讓孩子不難麼難受，那麼，假如你的孩子喜歡溫水擦身或洗溫水澡，那給他洗也無妨，但如果寶寶對退熱貼非常抗拒，或者他明明想睡覺你卻非要給他擦身影響他休息，那就不可取了。