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孩子一發燒就用溫水擦浴、冰敷來降溫？99%的家長都錯了！

2020-10-04

文章推薦指數： 80 %

投票人數：10人

如果孩子發燒了，

你第一步會怎麼處理？

相信90%的家長會選擇——

物理降溫

今天，要顛覆大家這個觀點了！

美國兒科學會建議：

對於大部分發燒的兒童，

首選口服退燒藥，

不建議使用物理降溫（溫水擦浴、冰敷等）。

不建議物理降溫的原因

多項研究表明：

1、溫水擦浴對退燒毫無作用。

大部分研究認為，擦浴在短時間內是可以降低體溫的，但效果主要是體現在30分鐘內，之後體溫就逐漸回升了。

2、與單獨服用退燒藥比較，溫水擦浴+退燒藥無法顯著加快退燒進程，反而會給孩子帶來明顯的不適感。

目前也沒有證據表明溫水擦浴+退燒藥能有效地防止高熱驚厥的發生。

3、物理降溫（如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴）可能導致皮膚血管收縮，不利於散熱、甚至引發寒顫、交感神經興奮，例如心跳加快、血壓升高等，最主要是引起不舒服。

4、還有一部分家長採用酒精擦浴，大家請一定看好：酒精擦浴可導致酒精中毒，嚴重者甚至導致孩子死亡，應禁止使用。

發燒超過38.5度才需要退燒

美國兒科學會關於退燒的指南：

發燒不會對孩子造成傷害，反而利於提升孩子的免疫力，有利於對抗感染。

有明確原因的發燒，比如嚴重的細菌感染，可以針對病因進行抗感染治療。

超高熱除外。

孩子舒適度很難用客觀的指標去衡量，美國專家的共識是在 39°C 以上（中國指南是 38.5°C以上）孩子會比較難受，除了一些有遺傳代謝病、心肺功能疾病、癲癇等疾病的孩子，如果孩子沒有明顯不舒服，健康的孩子在 39°C以下不需要退燒。

超過了 39°C 孩子明顯不舒服才需要退燒。

緩解不適才是治療目標

換位思考一下，

當我們成年人感冒發燒的時候，

是喜歡靜臥休息，

還是被人拿塊毛巾擦來擦去?

或者弄個冰涼涼的放在額頭？

其實小孩子也是一樣的！

發燒的治療目標是要緩解症狀、改善孩子的舒適度，

而不是讓體溫「達標」。

在很多情況下，

孩子發燒是不需要專門針對退燒進行治療的，

物理降溫也同樣沒有必要。

孩子發燒後如何正確應對？

主要就三點：

舒服、防脫水、觀察

1、讓孩子體溫降至38度以下，以緩解不適感。

首選藥物降溫，而不是物理降溫。

首選口服對乙醯氨基酚或布洛芬。

2、讓孩子多多補充水分。

因為發熱會導致脫水。

3、家長隨時觀察病情是否出現惡化，例如抽搐、呼吸困難、神志不清等需要立即就醫的情況。

孩子發燒，如何判斷是否去醫院？

雖說大部分發燒在家裡通常就可以解決，

並不需要到醫院治療，

況且在醫院還面臨一個院內感染的問題。

但是，如果出現下列情況，

記得立刻去醫院！

1、出現嗜睡、異常煩躁

2、曾經在氣溫極高的環境中停留，例如高溫的車內

3、出現頸硬、極度頭痛、喉嚨痛、耳痛、不明原因的疹子、不斷嘔吐或腹瀉

4、脫水症狀（例如口乾、囟門凹陷、無尿）且無法喝水

5、有免疫系統缺陷，例如服用激素的孩子

6、抽搐

7、3個月以下的孩子體溫超過38度

8、體溫持續超過40度的所有孩子

有下列情況也應該去醫院：

1、體溫下降之後，仍然萎靡不振

2、病情加重

3、2歲以下孩子持續發燒超過24小時

4、2歲以上孩子持續發燒超過3天（72小時）

（綜合：浙江名醫院、果殼網、安格努努DrMommy，美國兒科學會：兒童發熱的非藥物治療方法原文https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx）

編輯：小燕

看完了，不給小荔枝點再走？

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2021-02-07

寶寶一發燒就用溫水擦浴、冰敷來降溫？99%的家長都錯了！

大部分家長可能首選物理降溫不行再吃退燒藥……我們推崇物理降溫，老外也容易陷入誤區，有研究調查了41個相關英文網站，54%的網站仍然建議溫水擦浴，只有2%的網站不建議物理降溫。但是今天這個觀點比較...

孩子一發燒就用溫水擦浴、冰敷來降溫？99%的家長都錯了！

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