發熱患兒的護理

到了夏季天氣炎熱很多媽媽給寶寶穿上了短袖短褲，卻忽略了早晚溫差大，這個時候寶寶免疫力低很容易著涼發燒。

那麼遇到寶寶發熱時我們應該怎樣做呢！

發熱是指 超過肛溫38°C

口溫37.8°C(耳溫同口溫)

腋溫37.5℃

小兒發熱體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。

如果寶寶發熱時精神狀態良好，體溫沒有超過38.5℃，沒有過高熱驚厥史，家長在家可以先給予物理降溫。

物理降溫的方法 溫水擦浴

使用37度左右的溫水毛巾給寶寶進行擦拭，在水分蒸發的同時降低寶寶的體溫，使其感到舒適。

擦拭以離心方向，按拍打方式進行擦拭，順序為雙上肢，腰背部，雙下肢。

每側擦拭3分鐘，全程不超過2分鐘。

避開患兒的枕後，耳廓，陰囊，心前區，腹部及足底部位。

可在腋窩，肘窩，腹股溝，膕窩等血管豐富處適當延長時間，利於降溫。

如果經過溫水擦浴寶寶體溫還是超過了38.5℃，就要選用藥物退熱。

常用的小兒退熱藥有

撲熱息痛，化學名為 對乙醯氨基酚，大於2個月兒童就可以使用。

泰諾林，主要成分也是對乙醯氨基酚，專門為兒童設計了果味。

滴劑適用於0～3歲幼兒，溶液適用於2～11歲兒童。

它的退熱作用緩和而持久，療效好，副作用小，吸收迅速完全。

美林是布洛芬的混懸液，退熱特點是作用快，效果顯著，退熱時間可持續6～8小時，副作用小，減少用藥次數。

適用於6個月以上兒童。

果味易於寶寶接受。

退熱栓有對乙醯氨基酚成分的，也有布洛芬成分的。

直腸用藥吸收，效果迅速，使用方便，更適合拒絕吃藥的寶寶。

退熱貼，近幾年比較流行。

個人認為對於退熱的作用一般，只是貼在寶寶額頭可以讓寶寶感到舒適。

寶寶發熱時飲食以清淡易消化為主，如米粥，少油的青菜，湯，麵條等。

容易上火的食物不可適用，如魚，蝦，羊肉等。

如果寶寶精神狀態一般，儘量臥床休息，保持室內溫濕度適宜，定時開窗通風。

通風時可以讓寶寶先去另外房間。

注意皮膚清潔，穿寬鬆棉質衣服，保持乾燥。

物理降溫或藥物降溫，30～60分鐘後測量體溫。

測腋溫時，擦乾腋下汗水後測量。

如寶寶大量出汗，食慾不佳及腹瀉嘔吐時，注意觀察有無脫水現象。

孩子發熱有個現象我們需要知道，如果寶寶發熱時手腳冰涼，面色蒼白，沒有出汗干燒說明寶寶體溫還是會升高。

如果寶寶手腳變暖，開始出汗，說明體溫不會再上升。

對於寶寶發燒很多家長容易有以下幾個誤區

1 發燒是壞事，其實發燒是說明我們的身體免疫機制好，是人體的重要自我保護手段之一。

2 發熱的溫度高低跟與病情輕重有一定關係，但不是絕對的。

每個寶寶的體質不一樣，有的寶寶體溫38.5℃就精神狀態不好，有的寶寶可能40℃了依然活蹦亂跳，所以病情輕重我們需要看病兒的精神狀態而不是體溫的高低。

3 發燒會燒壞腦子。

40℃以下的發燒並不會對腦神經造成直接的損傷。

只有當發熱伴隨一些如腦膜炎，腦炎時才會對腦神經造成損傷。

高熱驚厥是由於寶寶腦部發育沒完善機體產生的一種自我保護反應，只有在發熱沒有採取及時處理時，體溫突然升高才會發生。

一般發生在發熱24小時以內。

一般單純性的高熱驚厥發生時間短，而且一次發熱只會發生一次。

但是需要注意有過高熱驚厥史的寶寶很容易在下次發熱時再次產生高熱驚厥，所以有高熱驚厥史的寶寶一般我們建議體溫超過38℃家長就該使用退熱藥。

單純的高熱驚厥會隨著寶寶的成長腦補逐漸發育完善而減少發生次數直到消失。

提醒各位家長，當寶寶發燒時並不是退熱藥用的越多退熱就會越快越好，退熱藥不宜混著吃，劑量不宜過大，避免重複用藥。

服藥期間宜多飲溫開水，利於藥物吸收和排泄。

在物理降溫時注意保持室內溫度和擦拭時間。