陶醫生，寶寶吃脊灰滴劑過敏是否改成五聯？

1、nteves：我看疫苗與科學介紹說目前國內手足口疫苗有兩家，然而我在我所在的社區發現「武漢生物」的手足口疫苗，其他接種點是中科研（昆明生物的）。

請問，這個武漢生物是怎麼回事呢？期待您的解答！謝謝！

陶醫生：這個武漢生物的手足口疫苗是最新上市的，安全性沒問題。

2、予帛 ：請問五聯疫苗打了第一次，後面幾次可以打免費的嗎？

陶醫生：五聯疫苗包含了脊灰疫苗、白百破疫苗和hib疫苗，接種五聯疫苗是自費的，相當於這三種疫苗都花了錢。

如果不接種五聯疫苗，接種這3種單獨的疫苗，則前兩種疫苗只有免費疫苗，hib疫苗只有自費疫苗。

如果之前接種過五聯，後續改成3種疫苗單獨接種，這也可以。

3、小猴子媽：現在國產輪病疫苗的接種方法一年一劑，三年共三劑是錯的，應該是怎麼樣的？

陶醫生：比如2月齡第1劑，14月齡第2劑，26月齡第3劑，38月齡第4劑，一共可以接種4劑。

滿4歲（48月齡）就不給接種了。

4、峁峁 ：提問:三歲孩子入園體檢，試紙檢測發現B肝兩對半陰性，建議從第一針開始打B肝疫苗。

帶孩子去醫院做了抽血測試，顯示弱陽性，建議打一針加強針。

目前已經帶孩子打了加強針。

是否多餘了？會有副作用嗎？

陶醫生：確實沒必要接種，但接種了不至於有害。

類似於沒有感冒，就不必吃感冒藥，但自以為有感冒，吃藥也就吃了，無需糾結。

5、Tibby任慧：五聯疫苗和肺炎13價疫苗可以同一天接種嗎？還是需要間隔？需要間隔又要間隔幾天呢？

陶醫生：科學上完全可以，但現實中肺炎13價疫苗被普遍要求和其他疫苗間隔14天接種。

6、兔寶寶Xin開心果甜妞：老師你好，想詢問一些關於疫苗的問題: 1.寶寶三歲半，之前沒有打過7價肺炎疫苗，現在還需要打23價肺炎疫苗還是打13價肺炎疫苗呢？ 2.大家都說口服脊椎灰疫苗不安全，但是那時候五聯沒有，我家寶寶服用了三次口服，馬上11月份4周歲要服用第四次，請問有其它的推薦嗎？好擔心

陶醫生：肯定是接種13價疫苗，如果接種不到就等待合適的時機，目前我個人不建議兒童接種肺炎23價多糖疫苗。

已經服用過3劑脊灰疫苗，第4劑口服沒問題。

7、七月媚兒：陶醫生，寶寶現在快5個月任何疫苗都沒接種。

出生時因患新生兒呼吸窘迫綜合徵和新生兒肺炎住院21天，出院後讓50天左右去複查，複查診斷肌張力高，又前後住了兩次醫院做康復治療。

現在已經出院，症狀也大好。

想請問，這種情況下，我寶寶應該如何接種疫苗？卡介苗還需接種嗎？五聯應該怎麼打呢？還有，新生兒時驗血查了B肝，自帶抗體，還需接種B肝疫苗嗎？盼回復，謝謝！

陶醫生：所有疫苗都應該抓緊接種。

B肝疫苗的問題，如果母親不是B肝攜帶者，寶寶不太可能B肝抗體陽性，是否檢測過程出了問題？即便當時真的抗體陽性，再按程序接種3劑B肝疫苗也沒問題，我也建議這麼做。

8、曾大丘 ：我娃去年八月份得了川崎病，現在可以開始接種斷了的疫苗接種程序了麼？

陶醫生：肯定可以，這個間隔已經太久了。

其實只要寶寶病好了就應該抓緊補種。

什麼叫病好了？無需醫生判斷，以你的日常經驗判斷就可以了。

9、圍裙媽媽：陶醫生，您好！寶寶2017.1.1出生,坐標上海，5.25去外地打了肺炎13價第一針，本來6.26應該打13價第二針，但是7.1又要打B肝和流腦。

因為目前上海暫時沒有上線13價，到外地打也是要提前預約不然缺貨，而家裡有人是B肝小三陽怕傳染寶寶，請問這種情況您建議先打哪種疫苗，延後13價還是B肝呢？按照13價的大陸說明書，是不是一定要在6月齡之前打滿三針？非常感謝！

陶醫生：先接種肺炎13價疫苗，B肝沒那麼容易傳染的。

肺炎13價疫苗12月齡前接種滿2劑，12月齡再接種1劑即可（第2劑與第3劑間隔滿2個月）。

10、~^o^~ ：A+C流腦疫苗跟麻風.乙腦的間隔是多久？提前一天有關係嗎

陶醫生：任意間隔。

11、芝士條：你好，坐標上海，給寶寶打流腦疫苗，已於5月20日(寶寶6月齡)打了第一針羅益A+C結合疫苗，按照羅益說明書上寫的應當間隔1個月打第二針。

但是現在諮詢下來，從社區防疫站，到區疾控，到上海市疾控都說上海只能在幼兒6，9月齡打，說羅益自從引入到上海就是這麼打的，不按照說明書打。

想請教陶老師，這個怎麼辦？有什麼辦法能夠說服防疫站或疾控？或有什麼渠道能夠按照你推薦的疫苗程序打。

謝謝

陶醫生：堅持要求按說明書接種。

6月齡和9月齡的程序，針對A群多糖疫苗，不能用來限制AC結合疫苗。

12、二次元 ：寶寶在第一次服用口服脊灰疫苗的時候沒完全把醫師餵的滴劑吃進去，吐出來很多。

會不會對疫苗的效果有影響。

陶醫生：應該會有影響，但還有3次服苗機會，不必糾結，不必補服。

13、lollipop：陶醫生，您好，我想問一下寶寶第一次打的流腦a是免費的，後面的針可以改成收費的ac結合的嗎？

陶醫生：這個問題國家從來沒有給出建議，估計以後也不會給建議。

我的建議是：忽略流腦A群多糖疫苗，按AC結合疫苗說明書上載明的劑次數和間隔接種。

14、Cherry：您好！我孩子3歲9個月，之前已經按照計劃注射了兩針A+C結合疫苗，6月14日上午按照醫院要求注射了A+C多糖疫苗，當晚有低燒，第二天就好了。

到了6月17日晚9:00左右，發現孩子高燒，最高38.8度，因為孩子睡著了，所以只是物理降溫，沒有給退燒藥。

第二天上午一直在38.5左右，中午餵了一次美林，下午體溫控制住在38度左右。

下午到醫院化驗血像正常，也沒有感染手足口病毒，喉嚨有些紅腫，隔段時間有點咳嗽，很輕微。

醫生按照上呼吸道感染在治療，沒有開抗生素。

請問我孩子高燒這種情況可能跟疫苗有關係嗎？我現在應該注意什麼？謝謝您幫忙解答！

陶醫生：我認為這只是巧合。

不必考慮疫苗因素，該怎麼處理就怎麼處理。

6歲時，要用流腦4價多糖疫苗替代免費的AC多糖疫苗。

你寶寶既然已經接種了AC結合疫苗，再用AC多糖疫苗加強是沒意義的。

15、朱古力二世小C家：請教陶醫生：國內和香港對輪狀疫苗的口服時間規定不同，國內要求六個月以上才能接種，香港建議六個月以下接種，香港那邊認為六個月後才接種輪狀疫苗會增加腸套疊的危險！我小孩現在六個月了，已不能在香港接種（要求兩個月接種），在國內的話可以接種嗎？真的會增加腸套疊的風險嗎？望回復，感謝！

陶醫生：就服用國產輪病疫苗吧，目前沒有國產輪病疫苗導致腸套疊的報導。

其實，香港的這個說法也是保守了，世界衛生組織認為，即便增了一點腸套疊的機率，但給6月齡以上兒童接種仍然是收益大於風險的。

16、 小婷小婷小小婷：我寶寶現在14個月，除了卡介苗和第一二針B肝，其他疫苗都在香港注射，13價，輪狀，流腦ACWY，流感已經打完，麻腮風水痘已打了第一針，五合一還差一歲半的最後一針，A肝打算一歲半打第一針，由於陶醫生說過，乙腦疫苗國產減毒活疫苗比IMOJEV的性價比更高，因此上周帶寶寶去社區打了乙腦第一針，但是，護士卻告知我，說就算我寶寶把五聯打完了，在六周歲時，還要補種一針百白破，請問是否有這個必要？打五聯的也需要補種百白破是嗎？

陶醫生：嗯。

這個護士的理念很先進。

大陸是給6歲兒童安排1劑不含百日咳成分的白破疫苗，算是對白百破疫苗的加強。

其實這個白破疫苗很雞肋，因為百日咳才是嚴重的問題，白喉和破傷風並不是。

國外已經例行在6歲左右接種1劑白百破疫苗了，我國由於沒有這個年齡組使用的白百破疫苗，只能用白破疫苗。

如果有機會，寶寶6歲時去香港接種白百破疫苗吧。

17、落落：陶醫生寶寶吃脊灰滴劑過敏是否改成五聯？

陶醫生：即使不過敏，我也建議改五聯疫苗滴。

不過，服用脊灰滴劑疫苗後發生的健康問題，未必就是對疫苗的過敏，疫苗很可能被冤枉的。

另外，就算是過敏性皮疹，也可以繼續接種，否則就是因噎廢食。

當然，我建議改的原因主要是五聯疫苗的效果更好。

18、梓紫李：醫生您好，寶寶6月20日滿6個月，坐標西安，卡介苗出生接種過一針，B肝疫苗接種過兩針，分別是出生和一月齡，五聯接種過三針，分別是2,3,5月齡，13價肺炎接種過兩針，分別是4.5,5.5月齡。

請問後續的其他疫苗應該怎麼接種？如果幾種疫苗因醫院不能同時接種該怎麼接種？盼復！謝謝！

陶醫生：後續疫苗接種安排的問題比較複雜，建議付費諮詢。

19、雙兒：陶醫生好~寶寶六個月二十五天~這個月剛注射了B肝第三針和流腦ac結合疫苗。

五聯才注射兩針，然後這個月說五聯月底有貨，嗯，還有手足口~五聯第三針~輪狀應該怎麼安排呢？謝謝陶醫生。

6月28號醫生安排了流腦 第二針~

陶醫生：五聯疫苗、手足口疫苗和輪病疫苗完全可以一起接種。

以五聯疫苗為準來確定接種日期，然後同時接種這3種疫苗。

五聯疫苗接種大腿，手足口疫苗是上臂，輪病疫苗口服。

20、迪：您好，我的寶寶16個月，打過流腦A群多糖，如果再打流腦4價結合的話，您說過會有低免疫應答，會不會影響效果，或者反倒容易感染疾病？還是到時打內地4價多糖的比較穩妥？ 還想問下，寶寶還沒打過麻腮風疫苗，但已打過水痘疫苗，是否還可以打香港的四痘疫苗？ 另是否有香港靠譜的診所可以推薦下，謝謝！

陶醫生：流腦C群有你說到的問題，A群暫時沒發現，所以完全可以去接種4價結合疫苗。

已經接種水痘疫苗，還可以接種四痘疫苗，與水痘疫苗間隔3個月即可。

接種了四痘疫苗，大陸18月齡安排的免費麻腮風疫苗也還是要接種的，與四痘間隔滿1個月即可。

香港接種的話，我建議和【維港健康】聯繫，他們是靠譜的中介結構，可以幫你安排對接香港靠譜的私人診所，我去年去香港接種，也是他們安排的。

21、摩羯家！：寶兒，6個月，江蘇，不能出國 目前該打免費的（a群腦膜炎球菌多糖疫苗），看過陶醫生的公眾號後，得知此多糖疫苗不好。

目前本市另有自費的（ac群腦膜炎球菌結合-b型流感嗜血桿菌結合疫苗） 。

請問，直接打自費的疫苗嗎？3歲和6歲的ac群流腦多糖疫苗，如何打？ 謝謝您！

陶醫生：那就按AC-hib疫苗說明書上的劑次數和間隔接種，不要接種免費的流腦A群多糖疫苗。

3歲和6歲時不要接種AC多糖疫苗，改用4價多糖疫苗。

22、夏宇莫：陶醫生您好！寶寶6.28滿18月齡，打算當天打五聯，麻腮風和A肝疫苗。

但由於5.6在香港打了第一針13價，和香港診所約了7.3打第二針13價。

請問這樣的情況，如何安排這四種疫苗？是6.28直接打三針然後7.3打13價還是您有更好的推薦？A肝疫苗打自費還是免費？另外，家鄉杭州這邊7和10月齡打了免費A群流腦，按寶寶現在的月齡是否建議再打AC結合？謝謝！

陶醫生：18月齡當天接種這3種疫苗，然後7月3日接種肺炎13價第2劑，這個安排科學上沒問題。

18月齡的五聯疫苗接種大腿，記住左右，肺炎13價接種在對側大腿上。

A肝疫苗肯定是接種免費的。

流腦疫苗的話，我是建議忽略A群多糖疫苗，按AC結合疫苗說明書上載明的劑次數和間隔接種，但由於你寶寶已經接種了2劑A群多糖疫苗，接種醫生很可能認為流腦疫苗已經接種完了，不給接種AC結合疫苗，儘量爭取吧。

23、囡 ：陶醫生您好，我想請問一下，廣東揭陽地區的孩子有必要去香港打四痘疫苗嗎？

陶醫生：如果廣東沒有安排第2劑麻腮風疫苗和不允許接種第2劑水痘疫苗，那麼我建議去接種1劑四痘疫苗。

24、徐陽：我的寶寶目前三個月，在兩個月時在上海南翔社區醫院接種了灰苗針劑，按照預約，這個月應該接種白百破或是四聯，但寶寶這個月回到了河北老家，這裡只有白百破和五聯，請問我們是否能夠接種五聯？之前接種過的灰苗是否有影響？我們兩個月後還要回上海，如果我們接種了兩針五聯，回上海後沒有五聯怎麼辦？後面接種怎麼安排？

陶醫生：嗯，就接種五聯疫苗，完全沒問題。

回上海後，有五聯疫苗就繼續接種五聯疫苗，一共接種3劑五聯疫苗，18月齡接種第4劑。

這樣的效果最好，雖然多了1劑脊灰疫苗，但這個完全可以接受。

如果上海沒有五聯疫苗，那就接種四聯疫苗+免費的脊灰口服疫苗。

25、藍冰夢：您好陶醫生，我的寶寶從出生到現在只打了兩次B肝疫苗，因為各種原因一直沒有打成疫苗，現在一歲三個月了，如果再打B肝疫苗，是只打一針還是得重新補三針，我上網查資料，說B肝第三針得在打完第一針6-12月內打完！現在距離第一針已經15個月了，B肝疫苗應該怎麼打謝謝！

陶醫生：不是這樣的，B肝疫苗只需接種3劑，你寶寶只要補第3劑即可。

實際上，間隔長的效果還會更好些。

26、泡芙姥姥：寶寶出生110天，過敏體質，已經吃過兩次脊灰疫苗滴劑，肌張力高，未打百白破。

請問現在可以直接打五聯嗎？那麼前兩次脊灰滴劑就白吃了？

陶醫生：可以。

再接種3劑五聯疫苗，然後18月齡再接種第4劑五聯疫苗。

之前的2劑脊灰滴劑不應理解為白吃，理解為忽略即可。

27、丫頭片子 ：請問陶醫生，口服抗生素後可以接種脊灰滴劑麼，需要間隔多長時間？

陶醫生：可以，目前來看，抗生素不會影響脊灰滴劑。

28、蕾小西：寶寶今天7個月11天，在6個半月（5月23號）的時候打了13價肺炎，但是社區醫院說，這針打了就只能在1歲後再打一針，一共2針。

我打算帶去香港多接種一針基礎，但要7月底才有時間，那與第一針間隔就是2個月了，這個時長可以麼？還有就是香港的疫苗和大陸的一樣麼？

陶醫生：這個間隔沒問題，但儘量不要再推遲了。

肺炎13價疫苗全球統一的，都是輝瑞的。

29、慈妞²⁰¹⁷ ：寶寶現在14月齡，八月齡接種了麻風，18月齡準備接種麻腮風，請問，為了補足兩劑腮腺炎的話，想打麻腮風或者腮腺炎疫苗，什麼時候打最合適？

陶醫生：5歲前完成接種。

30、kelly：寶寶五個月10天，如果沒有a+c流腦結合疫苗可以打，對於流腦最好的安排是否就是滿六個月的時候給接種A群流腦疫苗？A群是否可以和B肝一起打？一起打會加重反應嗎？

陶醫生：如果沒有AC結合疫苗，那就只能6、9月齡接種A群多糖疫苗了。

31、瀞嵐：7個多月大寶寶，由於摔傷，一星期前打了破傷風針，皮試陽性，用了脫敏療法。

請問什麼時候可以打流腦疫苗？選擇A群多糖還是A群C群結合疫苗比較好？3個月和5個月的時候已打百白破，4個月大的時候打了五聯。

陶醫生：這個情況，完全沒必要打破傷風針啊，寶寶不是接種過3劑白百破疫苗了嗎？後續疫苗接種，不必考慮打過破傷風針這個因素。

流腦疫苗肯定是選擇AC結合疫苗。

32、Vi小兔：陶醫生您好，我的寶寶六個月加十天，五個月加一天的時候我們這裡有了13價肺炎疫苗，因為超過了五個月所以防疫站堅決不給打，最近有個防疫站同意接種，但是要簽免責協議，這種情況我們是可以接種的是嗎？大概安排在六月加十八天時接種第一針，那麼剩下幾針應該怎麼安排？連續接種三個月嗎？八月份要接種乙腦和麻風，需要間隔十五天嗎？謝謝

陶醫生：趕緊簽字接種，這種允許家長簽字接種的做法，已經算很了不起的妥協了。

最好是，6.5、7.5和12月齡各接種1劑。

和乙腦與麻風疫苗可以任意間隔。

33、阿妮(._.)：八月齡接種B肝第三針（早產、黃疸等問題第一針推遲到二月齡才打）、麻風、乙腦，好像我們這裡一次最多給接種兩種疫苗，請問先接種哪兩種？

陶醫生：先接種麻風和乙腦，2周後接種B肝。

34、莫名：陶醫生你好，因為給寶寶打13價肺炎疫苗，（這邊接種中心規定兩次預防針接種間隔必須一個月以上）導致寶寶7個月29天才打了B肝還有hib第二針，流腦到現在也沒打，下個月該打麻風了，我還想給他打手足口，但是接種中心規定一次只能打兩針。

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想問一下這種情況，我該怎麼給他接種？先打哪兩針呢？還有流腦往後延遲接種會不會有影響？（Ps接種中心的規定實在是讓人很無奈，但是沒有辦法。

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陶醫生：8月齡接種麻風疫苗和乙腦疫苗，8.5月齡接種手足口疫苗，9月齡接種流腦AC結合疫苗。

35、suzhimei：陶醫生您好，孩子第一次打的ipv,五聯可以打三次嗎，6月17日去外地打了肺炎13價，但是回到我們社區讓五聯與肺炎疫苗間隔一個月，五聯最遲可以幾個月的時候打(因為想打完肺炎疫苗再打五聯)，

陶醫生：我建議五聯疫苗還是接種4劑（沒有最遲的概念，前3劑各間隔1個月，第1劑與IPV間隔1個月，第4劑18月齡），忽略第1劑IPV。

肺炎疫苗和五聯疫苗可以任意間隔接種，即便硬要間隔，也完全沒必要間隔1個月，可以嘗試間隔1周。

36、Hu：寶寶10個月，基本按社區疫苗打，8個月打了一針a群多糖，想改去香港打流腦四價結合，現在可以去香港把肺炎13價和流腦四價一起打嗎？

陶醫生：肺炎13價肯定可以，但流腦4價結合疫苗需要碰運氣。

37、小帥哥℡：老師你好，新生兒出生檢查心臟卵圓孔未閉0.24cm，可以打疫苗嗎，有什麼需要注意的嗎，謝謝

陶醫生：可以。

只要不處於先心病的發作期就應該抓緊接種。

38、SUN EaTing：陶醫生您好！寶寶今年4.5出生，出生第二天驗血血小板只有8（正常100-300）診斷為特發性血小板減少性紫癜（ITP）。

後口服強的松遵醫囑逐漸減量，每次隨訪均在正常範圍。

5.30起停藥。

寶寶只在出生第二天打過B肝第一針，其他疫苗都沒有打。

想請問陶醫生，什麼時候能打 該怎麼安排接種時間呢？謝謝！

陶醫生：治療ITP的激素劑量，是可能抑制免疫功能，導致疫苗效果下降的。

不過，問題要這麼看，如果免疫功能下降了，感染疾病的風險也增加了。

兩害相權取其輕，所以還是接種疫苗為好，效果可能差一點，但絕不至於沒有效果。

現在是2.5月齡，正好趕緊接種五聯疫苗、肺炎13價疫苗、輪病疫苗。

39、bubu秋：你好！寶寶16年1月11日出生，想明天去打手足口病疫苗，但下個月18個月還有針疫苗要打，請問間隔20天左右，可以明天去打手足口病疫苗嘛？

陶醫生：完全可以，抓緊。

40、螢火蟲 ：陶醫生您好。

請問我家寶寶11個月大，想給他接種手足口疫苗，有寶媽告訴我已經過了高發期了，接種也沒用了。

請問我應該幾月份給寶寶去接種手足口疫苗，還有是接種一次就行還是需要每年都接種？

陶醫生：3歲內都算高發期，年齡越小，病情危重的可能性越大。

41、鄭瑞 ：請問胃食管返流引起的咳嗽影響接種肺炎13價疫苗和五聯疫苗嗎？

陶醫生：肯定不影響。

42、愛笑的眼睛：你好，種了兩針五聯苗，第三針種的四聯加口服，第四針種五聯效果還好不好呢？

陶醫生：第4劑用五聯疫苗是最佳選擇。

43、HQ：閩@湯圓 4群 你好醫生，我家寶寶現在四個多月，之前由於五聯缺貨打了脊灰和白白破國產第一針，後面第二三針想打五聯可以嗎，還有13價社區說我家很可能7個月前打不完三針，如果打完兩針第三針超時了不給打怎麼辦？只打兩針有用嗎？另外13號打得白百破，27號打13價，下個月11號打五聯合理嗎？

44、魯@諾媽1群：陶老師你好，請問下朋友的寶寶九個月，預約了一針腮腺炎，九個月可以打腮腺炎嗎？如果可以的話是不是打了後再等18個月打麻腮風就可以呢？中間有沒有需要間隔就多久的條件呢？如果不能的話是不是就是18個月麻腮風，4歲一針腮腺炎就可以啦？謝謝陶老師

陶醫生：可以。

8月齡麻風疫苗+9月齡腮腺炎疫苗=麻腮風疫苗，18月齡再接種1劑麻腮風疫苗，正好可以讓麻疹、腮腺炎和風疹都滿足2劑。

45、1群-粵@燈燈：陶醫生你好，我寶寶今年2月2日出生，6月23號計劃打北京綠竹的流腦AC結合（三月齡起種，這是第二針），7月二十幾號打第三針，但7月下旬又是肺炎13價疫苗的第三針時間，如果社區醫院不讓同時接種流腦和肺炎且要相隔14天的話，優先安排哪種疫苗較好？謝謝

陶醫生：優先安排肺炎13價。

46、2群津@酷酷媽咪1601:孩子17個月，出生時接種了國產B肝疫苗，後來兩針都是接種進口葛蘭素史克的，不知道這些是否保護有效，如果混種不是最佳方式請問能否補救？

陶醫生：沒問題，B肝疫苗全球都是通用的。

47、HQ：閩@湯圓 4群 你好醫生，我家寶寶現在四個多月，之前由於五聯缺貨打了脊灰和白白破國產第一針，後面第二三針想打五聯可以嗎，還有13價社區說我家很可能7個月前打不完三針，如果打完兩針第三針超時了不給打怎麼辦？只打兩針有用嗎？另外13號打得白百破，27號打13價，下個月11號打五聯合理嗎？

陶醫生：可以，我也建議這麼做。

肺炎13價疫苗，12月齡前能接種2劑就好，然後滿12月齡再接種1劑，這叫2+1方案，世界衛生組織認為這個方案的效果可以接受。

五聯疫苗和肺炎13價可以任意間隔接種。

48、滬@小禾媽媽育兒4群：請問2月齡這麼多疫苗每個要間隔14天打怎麼安排比較合理啊？我家寶寶還要打卡介苗，謝謝陶醫生！

陶醫生：科學上沒必要間隔14天，五聯疫苗（大腿）+肺炎13價疫苗（大腿）+卡介苗（上臂）+輪病疫苗（口服），可以一次搞定。

如果要間隔，優先滿足肺炎13價。

49、陝@椰子媽媽 4群： 您好，寶寶3.6月齡打了兩針流腦achib，8月齡接種了ac結合疫苗和單獨的hib，因為青海沒有三聯疫苗，9月齡接種麻風時，醫生說還要接種一針流腦，這個需要接種嗎？青海地區沒有乙腦，一歲半回老家再接種是否可以，如果還需要打第四針流腦，再回老家打三聯可不可以？

陶醫生：流腦AC結合疫苗的總劑次肯定是夠了，不必再接種，只需要3歲和6歲用流腦4價多糖疫苗替代免費的AC多糖疫苗。

回老家接種免費乙腦疫苗，這個完全可以。

50、滬@櫻桃媽媽5群： 陶主任，水痘是百克好還是上生好？優先選擇哪個？我之前看您推薦的百克，病毒含量高孩子接種後會不會反應也大？謝謝您陶主任

陶醫生：百克的好，其次是長春長生，最後是上生和祁健。

51、5群津@伊伊：陶老師您好，女兒兩歲半，之前每年都接種輪病疫苗，現在還有必要接種嗎？

陶醫生：有必要，接種到4歲前。

52、6群-@鄂@Mary：陶醫生您好，我家寶寶在5月29號分別在兩邊大腿注射了百日咳加強針和第二劑MMRV（有流感，但已經不發燒了），一周後（6月6號）早上10點在兩邊大腿又注射了肺炎13價第四劑和hib，6月9號下午4點又於大腿處注射了Bexsero。

後來寶寶體溫升高，但不發燒，變得特別容易出汗。

注射bexsero的地方紅腫發硬。

請問這是疫苗後的反應麼？如果是的話，正常嗎？謝謝陶醫生。

陶醫生：無需考慮是否疫苗反應，對症處理即可。

（完）

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作者：陶黎納，微博2016十大影響力醫療大V，醫來er趣疫苗科普作者

個人介紹：疫苗與科學，陶黎納，復旦大學公共衛生學院預防醫學本科，微博2016十大影響力醫療大V，公共衛生管理碩士，果殼網醫藥達人。

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