請問卡介苗接種後需要複查嗎？

作者：陶黎納，微博2016十大影響力醫療大V，醫來er趣疫苗科普作者

1、莫名：請問半歲再打五聯會不會跟不上？

陶醫生：跟不上是什麼意思呢？只要在感染疾病前接種，就算跑贏疾病，不存在跟不跟得上的問題。

疾病跑多快，你不知道，你能做的就是儘早接種，不要糾結與跟得上跟不上，糾結是浪費時間，說不定一糾結就讓疾病趕上了呢。

2、夢想家吳紅krishna：陶醫生您好，我想問問我寶寶3月8號出生的，現在快四月齡了，肺炎13階現在在廣東東莞上市了，但資料說要6月齡可以打完三針，如果我現在給寶寶打肺炎13階，最多只能打倆針了，不知道打一倆針有沒有效果我要不要給小孩打尼？另外，我寶寶6月1日打了五聯第一針，倆者間隔要多久尼？

陶醫生：你寶寶完全可以4、5、6和12月齡各接種1劑，這個在說明書允許範圍內，趕緊去接種吧。

肺炎13價疫苗和五聯疫苗可以任意間隔接種，能同時接種更好，都接種大腿。

3、Amy ：我家寶寶快六個月了 目前疫苗只打到三月齡。

之前一直按免費疫苗打的，想打五聯，可是已經斷貨好幾個月了，要不要繼續等…

陶醫生：不等了，就用白百破疫苗+hib疫苗+脊灰口服疫苗來替代五聯疫苗。

4、如今：陶醫生您好，請問新生兒B肝疫苗第二針在出生47天的時候打的有效果嗎，而且第一針是國產的，第二針是進口的，有沒有什麼影響？

陶醫生：都沒影響。

5、nono：請問陶醫生，五聯疫苗短缺，寶寶滿兩個月時沒有打五聯，打了免費的ipv。

月底滿三個月，社區醫生讓打白百破和吃糖丸。

我的問題是，是否需要打白百破和吃糖丸？能否拖到五聯苗出來？（預計是七月底，也可能會推遲）

陶醫生：先接種白百破+口服脊灰疫苗+hib，等有五聯換五聯。

6、玥々：ac多糖結合跟ac結合是同一種疫苗嗎？我去接種流腦，要求接種a+c結合疫苗，他也收我費了155一針，但我看到盒子寫的是ac多糖。

是無錫羅益的牌子。

陶醫生：所謂結合，就是多糖結合。

羅益的產品就是AC結合疫苗。

7、wing：陶醫生，女兒已經七個半月，因為種種原因五聯第二針在五月齡的時候才接種，然後六月和七月五聯第三針都缺貨，現在我們應該怎麼辦，是繼續等待五聯有貨還是進行其他的接種方案？另外請問AC結合一共是幾針？

陶醫生：用白百破+脊灰口服疫苗+hib 替代第3劑五聯疫苗，第4劑是18月齡，屆時不見得也缺貨。

AC結合疫苗需要看說明書，不同廠家的程序是略有不同的。

8、if：陶醫生 我女兒四歲半了，她的脊髓灰質炎的疫苗前三劑都是口服的減毒活疫苗，四歲時我給她自費打的滅活疫苗，請問這樣接種的效果是不是不好？我有沒有必要再去給她補種減毒的活疫苗？

陶醫生：4歲沒必要選滅活疫苗，但已經接種了就算了，不必再補種任何脊灰疫苗。

9、Cc：請問目前孩子4個月+3天，那天直接先打了進口五聯，才想起來肺炎13價，結果問了剛剛上市，但是他們說我們7個月前打不完，不給打。

我想問，國內的標準是滿7個月還是滿6個月前必須打完？比如如果按大部分建議的間隔兩周去打，那麼打完第三針就是6m+15天，這樣就國內標準來說，允許麼？是否6個月+30天之前打完三針都可以。

我和這邊醫生要去溝通下，謝謝了！

陶醫生：你就4.5、5.5和6.5月齡各接種1劑肺炎13價，12月齡接種第4劑。

這個程序，是大陸版說明書里允許的。

接種醫生可能會在潛意識裡認為說明書里接種到6月齡就是6月齡不給接種，實際是6月齡仍可以接種，在滿7月齡前接種都算6月齡。

10、肖肖：請問，我寶寶今年3月28出生，由於通行證原因未在兩月齡時去香港吃輪狀，現在只能到七月初去，但是我們7月1號要打五聯疫苗，請問可以在間隔一周後去吃輪狀麼？

陶醫生：完全可以。

11、這種情況下，能帶他去香港接種13價疫苗嗎？謝謝了！

陶醫生：可以。

趕緊去，先接種2劑，間隔1個月，第3劑與第2劑間隔2個月。

順便問問能否同時接種流腦4價結合疫苗，如果可以，就同時接種，讓香港醫生安排程序。

12、ying：麻煩我想諮詢一下育苗問題，百白破和B肝育苗我都在天津接種了兩針，這邊夏天太熱，準備抱孩子回老家遼寧本溪，第三針百白破和B肝育苗可以在異地打麼，我怕不同廠家會影響預防效果及帶來不適

陶醫生：完全可以。

13、魏小周：您好，請問卡介苗接種後需要複查嗎？小孩在老家打的卡介苗，沒說要複查，在武漢聽說接種卡介苗四個月內需要複查，目前小孩七個多月，接種卡介苗的地方沒有留疤，是否需要去複查一下呢？

陶醫生：肯定不需要複查。

14、ajiealice：陶老師，您好！之前付費諮詢過您手足口和乙腦流腦怎麼安排接種的事兒。

現在孩子10月齡，女，6月2日已打手足口第一針，預約7月5號打乙腦和流腦，再半個月後打手足口第二針，現在防疫站說沒有手足口了，想問問手足口第一針和第二針間隔最多多長時間？如果第二針一直打不上，第一針是不是白打了？謝謝！

陶醫生：手足口疫苗2劑間隔≥1個月，何時有第2劑何時接種，第1劑不會白打，但效果肯定不如2劑打全。

15、 圍裙媽媽：我寶寶現在五個月，下次社區醫院給我們孩子預約打疫苗是hib 178一針，總共打4針。

請問有必要給孩子打嗎？謝謝

陶醫生：很有必要。

世界衛生組織最優先推薦的兩種疫苗之一。

16、盧果而已：寶寶在6個月的時候接種了免費的a群流腦，因為社區沒有自費的ac，包括當時不讓跨社區接種疫苗，所以無奈就接種了 a群，現在找到社區可以將第二針的流腦改成自費的，ac正常要接種兩劑，但社區只允許更該一針自費的，那該怎麼辦，怎麼打合適，是繼續接種a群還是就一劑在身也好?求助

陶醫生：堅持要求按AC結合疫苗的說明書接種。

忽略A群多糖疫苗，不能讓其占坑影響到AC結合疫苗的效果。

17、Sherry：陶醫生，孩子現在3M10D，和社區醫生爭取無果，還是不能按時打AC結合，這樣的話北京綠竹的針接種6.9月齡兩針是不是起不到保護作用如果放棄國內的流腦疫苗，等到9月齡去香港打ACWY疫苗，那3-9月齡就有半年的空白期，這樣會不會有感染的危險性，值得這麼操作麼？如果是9.12月齡去香港打流腦疫苗，順帶打四痘疫苗，那國內安排1周歲的那劑水痘疫苗就不用打了，往後延到4周歲再打麼？

陶醫生：那就去香港接種4價結合疫苗吧。

現在香港的Nimenrix更新了接種程序，可以從6周齡起就接種，先間隔2個月各接種1劑，然後12月齡再接種1劑，這是目前保護最及時的解決方案。

如果現在去的話，還可以同時把肺炎13價疫苗、輪病疫苗、五聯/六聯疫苗在香港解決掉。

18、王CX ：陶老師您好！孩子2.6出生，6.6已打十三價第一針，7.12將打十三價第二針，8.7（孩子六個月）將打流腦。

請問，8月份將打的十三價第三劑和流腦應該什麼時間什麼順序接種，間隔多久？謝謝

陶醫生：可以7月6日接種肺炎13價第2劑，8月6日同時接種肺炎13價和流腦疫苗（如果無法同時接種，就先接種肺炎，2周後接種流腦）。

流腦一定要選擇自費的AC結合疫苗。

19、清風 ：蘇@清風 陶醫生我寶寶4月齡末接種的第一針肺炎13，6月齡初接種第二針，因為馬上要滿時間了不給接種了，防疫站安排我們6月齡末接種第三針，隔了28天，這樣就是6月齡接種了兩針，這樣安排可以嗎？謝謝！

陶醫生：可以。

間隔4周完全可以。

我國不習慣用周齡，一般都是月，4周≈1個月。

20、yan ：陶醫生，您好，寶寶7個月17天。

在6月3號接種13價肺炎疫苗，6月23號接種了手足口疫苗和輪狀病毒。

，接下來7月12需要接種麻風和乙腦，但是手足口一個月之後要接種第二劑也就是7月23號，和7月12號的麻風和乙腦疫苗差了11天，需不需要推遲手足口第二劑接種時間。

謝謝

陶醫生：完全沒必要推遲手足口疫苗第2劑。

21、考拉 ：我家寶寶2015年3月28日出生，36加5早產寶寶，現在2周三，上個禮拜去我們當地兒童醫院兒保科體檢，抽血檢查B肝抗體免疫情況，結果六個指標全部顯示陰性（附報告圖片），醫生說我家寶寶沒有抗體了，建議我們去補打疫苗，我家妞在出生地所在醫院打了第一針B肝疫苗（3月29），第二針是2月齡街道打得（6月1日），當時因為黃疸沒退，不讓打，所以拖到2月齡才打，第三針是六月齡在街道準時打的（9月29日）另外我母體自己有B肝抗體。

寶寶一周歲前都住外婆家，舅媽有小三陽，公桌吃飯，寶寶碗筷有分開，家裡也有消毒櫃消毒。

我很疑惑：1、我家寶寶B肝疫苗三針都打了，為什麼沒有免疫成功，是什麼導致的？2、需要去社區補打疫苗嗎？3、需要再做些什麼檢查，確定有沒有感染B肝病毒嗎？4，我們6月13日剛打了手足口疫苗，隔幾天才能打B肝疫苗？如果確定要補打B肝疫苗是打幾針，該如何打，間隔多久？謝謝醫生，麻煩及時幫我解答，在線急！

陶醫生：抗體陰性不代表沒有免疫力。

我不建議補種B肝疫苗，但你如果實在擔心，可以去補種1劑，選擇10ug的酵母工藝疫苗或者20ug的CHO細胞工藝疫苗，後者略好些。

B肝疫苗可以和任何疫苗以任意間隔接種。

22、GLORIA ：陶醫生你好，寶寶目前6個多月。

現在社區可選的13價肺炎疫苗只有6月齡一針，12月齡一針。

一共兩針。

與香港那邊，和您科普的接種方案少了一針。

請問這樣會影響效果嗎。

我是否還要上外地再接種一針

陶醫生：先把這2針接種上，找機會再接種第3劑，與第2劑間隔滿2個月。

23、魚兒：陶醫生你好，因為給寶寶打13價肺炎疫苗，（這邊接種中心規定兩次預防針接種間隔必須一個月以上）導致寶寶7個月29天才打了B肝還有hib第二針，流腦到現在也沒打，下個月該打麻風了，我還想給他打手足口，但是接種中心規定一次只能打兩針。

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想問一下這種情況，我該怎麼給他接種？先打哪兩針呢？還有流腦往後延遲接種會不會有影響？（Ps接種中心的規定實在是讓人很無奈，但是沒有辦法。

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）

陶醫生：先接種麻風疫苗和乙腦疫苗（這兩種疫苗肯定可以同時接種）。

你可以爭取一下將間隔從1個月縮短為2周。

科學上本來沒有這種限制，1個月並不合理，那就縮短到2周，讓這種不合理程度低一些。

24、我一定要幸福著：請問醫生寶寶六個月打了免費的A群流腦，九個月打自費的AC結合流腦疫苗會好一點嗎

陶醫生：我建議忽略A群多糖疫苗這1劑，按AC結合疫苗說明書上載明的劑次和間隔接種。

25、大象：您好，我寶寶八個月了，就出生的時候打過一針B肝和卡介苗，其他的疫苗都沒打過！因為檢查出有先心，房缺6毫米，輕微的肺動脈狹窄，從左向右分流！防疫站不給打疫苗！請問下我們這種情況可以打疫苗嘛？平時沒有任何的不適！如果可以打，怎樣接種比較好？

陶醫生：只要一般情況良好，不在發作期，就應該抓緊接種疫苗。

具體安排請付費諮詢。

26、tutu：請問陶醫生，因為家長算錯時間在孩子一歲兩個月的時候同時注射了麻腮風和水痘疫苗，後來才知道這兩者需要間隔一個月不然會互相影響效果，請問有什麼補救的辦法嗎？需要重新打嗎？如果不打得這兩種病的幾率是否會升高？感謝

陶醫生：沒錯，同時接種是可以的。

如果不同時，才需要間隔1個月。

27、penny留：陶醫生您好，寶寶在4月25日接種羅益Ac第一針，5月10日接種輪狀，5月26日接種ev71第一針。

6月20日八月齡接種麻風和乙腦滅活，在您的建議下我去爭取儘早打ac第二針，社區醫生很生氣我沒有按他的指令走，給我下次單子是7月5日同時接種AC和ev71第二針，並備註是家長執意要求。

那麼，我想請教陶醫生，可以這樣接種嗎？還是需要先接種ac隔半個月再接種ev71?盼回復，謝謝。

陶醫生：7月5日同時接種AC結合疫苗和手足口疫苗，這個可以接受。

28、竹子：我娃滿月後確診癲癇，部分性發作，目前發作控制良好月齡8個月。

疫苗打了卡介苗、B肝（已打完和脊髓灰質炎的第一針，但是因為發作無法控制疫苗遵醫囑已經停了。

看了多位小兒神內專家，但是他們對於疫苗的口徑不同：有的醫生認為不管發作控制與否都可以正常打疫苗與普通兒童的風險一致，有的認為發作控制3個月後才可以考慮補打疫苗，有的認為還需更長時間。

癲癇具有可治癒性，但是治療時間通常需要幾年。

請問對於癲癇兒童來說，怎麼樣打疫苗才是最合理且安全的？

陶醫生：當正常兒童接種，任何疫苗都無需迴避。

29、七七：陶醫生您好，寶寶六個月的時候打了一針流腦ac結合疫苗是綠竹的，說明書上寫要打三針，間隔一個月，但是跟疫苗站怎麼解釋怎麼保證都不肯給打三針，也向當地的疾控中心反應了，依然不給打，說要按照免疫程序要求的打，只給九個月的時候打第二針。

我想請教一下，那這樣少打一針是否會對疫苗的作用產生影響？有什麼補救的方法嗎？？

陶醫生：這種做法嚴重錯誤。

說明書上的程序具有法律效應，而且是針對本產品的。

6月齡、9月齡接種2劑流腦疫苗，那是A群多糖疫苗，和AC結合疫苗工藝不同，怎麼能生搬硬套呢？你強烈要求按說明書接種，並問接種單位：如果接種劑次不夠以及不及時，寶寶得了流腦，算誰的責任？他們只要按說明書上的程序接種即可，完全沒必要擔這個責任啊。

30、Jeanne：我家娃2012年出生，第一針國產B肝疫苗打完正常沒有不良反應，一月齡時第二針B肝疫苗換了進口B肝疫苗，當天沒有不良反應，三天後全身開始出現出血點，後確診為血小板減少性紫癜，和預防接種站確認，懷疑是疫苗不良反應，後經過治療痊癒，但疫苗本上把B肝疫苗列為禁忌，現在孩子已經五歲，沒有B肝抗體，想問孩子還可以打B肝疫苗嗎？如果可以打需要先去做什麼相關檢查嗎？

陶醫生：很多人覺得進口B肝疫苗好（安全或效果更好），如果發生了不良反應，往往就保持沉默了。

我這只是吐槽一下，我的判斷是：B肝疫苗是被冤枉的，趕緊去接種第3劑B肝疫苗，選免費即可。

如果要選自費的，請選擇CHO細胞20ug的B肝疫苗，或比免費的略好一些。

31、魯@諾媽1群：陶老師你好，請問下寶寶11個月可以打一針腮腺炎嗎？然後18個月再打一針麻腮風，請問這樣安排可以嗎？還有這樣打的話是不是四歲就不用在打麻腮風啦？盼回復！謝謝陶老師。

陶醫生：可以。

這樣就不必接種第2劑麻腮風疫苗了。

32、1群 暱稱 陝@Helen：陶醫生你好，請問我的孩子剛滿五個月，想在他六月齡的時候接種B肝第三劑，肺炎13價第三劑，AC結合第一劑和手足口第一劑，但是社區醫院要求疫苗間都是隔14天接種，最多接種兩種疫苗，請問我應該優先考慮給孩子接種這裡面的哪兩種呢？謝謝您！

陶醫生：優先接種肺炎13價和手足口，6.5月齡接種B肝和流腦AC結合。

33、1群 滬@oli：陶醫生 你好 坐標上海 我家女寶五個月半月 馬上要面臨六月齡疫苗注射（B肝 流腦 手足口 輪狀）在本月19號注射了五聯疫苗 相隔兩周需要注射13價肺炎（7.4）最快也要兩周後（7.19）注射六月齡疫苗 請問 六月齡疫苗優先哪個呢 靜候佳音 謝謝。

陶醫生：6月齡優先手足口和流腦AC結合疫苗和輪病疫苗一起接種，B肝疫苗放到6.5月齡。

34、 2群粵@小卡：陶醫生你好，想諮詢一下如果輪病疫苗未接種，現在10月齡，能否補接種，幾時可以接種 2.如果輪病接種可以和手足口同時嗎 3.之前未接種五聯，現想接種hib，應該何時接種，怎麼接種

陶醫生：可以補種，和其他疫苗同時接種最好，不折騰。

補種hib的話，10月齡、11月齡各1劑，18月齡記得用五聯。

35、蘇@2群唄唄媽： 社區打疫苗的說，現在是乙腦高發期，所以現在不給打減活；要打減活的話，需要過了這段時間，且滅活安全性更高。

而且現在打滅活，兩歲的時候也是要打滅活，是這樣嗎？我記得以前看資料滅活不如減活效果好啊。

如果社區只能打滅活，是否繼續打呢？請老師幫忙解惑。

陶醫生：夏季不接種乙腦減活疫苗的規定已經取消了（去年底國家衛計委發的文件，明確指出接種疫苗沒有流行季節限制），你強烈要求接種。

36、Ms. LC 粉絲3群：寶寶在8M時已接種內地的一針麻風疫苗（MR），現想諮詢可否在一歲時接種香港的四痘合一（MMRV，即水痘、麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹合一）的疫苗？如接種了四痘合一的，接下來內地的麻疹疫苗，風疹疫苗要如何接種？

陶醫生：可以。

8月齡接種麻風疫苗，1歲接種四痘疫苗，然後18月齡在大陸接種免費麻腮風疫苗，4歲左右再接種1劑水痘疫苗。

37、4群閩@湯圓：你好陶醫生，寶寶一個半月的時候得過肺炎，查出來是流感嗜血桿菌感染的，這樣體內是不是有抗體了，還有必要接種HIB疫苗嗎？由於已經打了免費的脊灰和白百破第一針，第二三針打五聯的話，HIB就少了一針到時候要補回來嗎？得過肺炎的寶寶是不是更應該接種13價？

陶醫生：不是。

流感嗜血桿菌非常特殊，感染後不會產生抗體，只有疫苗能產生抗體。

所以，還是建議接種五聯疫苗的，先接種2劑，再隔1個月補1劑hib，最後18月齡接種五聯。

肺炎13價疫苗都讓也是強烈建議接種。

38、5群黑@默默媽：陶醫生您好，孩子兩歲半 前兩天臉部刮傷，已經到了手足口第二針，請問1、外傷影響打疫苗嗎？2、假如推遲接種會有影響嗎？3、擔心留疤，醫生讓使用美寶濕潤燒傷膏，查看了說明是中藥，您能幫忙分析下是否可用嗎？萬分感謝

陶醫生：請按時接種，其他問題不必考慮。

刮傷不建議外敷藥膏，更不要說是中藥了。

39、5群糖糖：陶醫生你好！我小孩現在有八個月啦！我小孩出生是2016年10月28日，從出生到現在總共只打了幾針疫苗，在月子裡的時候得了那個蜂窩組織炎。

一個月後又得了那個化膿性腮腺炎。

，然後後面兩個多月的時候得了那個肺炎，體貭不太好經常感冒，所以耽擱了，分別B肝三針打完，卡介苗打完，脊灰減毒疫苗打了一針加一次口服，一共兩劑，百白破一劑。

現在我小孩又感冒啦？在這個月6月26號要打第三脊第三針口服疫苗跟白百破第二針。

這個月10月28號我小孩就八個月了，這樣的情況，八個月不是該打麻風嗎？打疫苗碰到麻風是不是優先麻風。

現在我不知道後面的安排該打該打什麼針？陶醫生請幫我安排一下小孩該怎麼樣打這個疫苗，現在我小孩很多針疫苗都沒打，是否還能補上。

謝謝！

陶醫生：8月齡肯定優先接種麻風疫苗，同時接種免費乙腦疫苗。

詳細的安排比較複雜，請付費諮詢。

40、8群冀@開心每一天：陶醫生，我們九個多月打了AC群腦膜炎球菌（結合）b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗，這是滅活的嗎？隔了半個月打了麻風，又隔了半個月打了AC群腦膜炎球菌（結合）b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗第二針。

這樣的時間間隔可以嗎？過多長時間可以打乙腦？

陶醫生：完全可以。

免費乙腦疫苗和麻風疫苗需要間隔滿1個月。

（完）

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