疫苗問題答疑第160921期

1、粵@xxfish：注射五聯後皮下有黃豆大小硬粒，請問與注射五聯有沒關係，影響大不大？

陶黎納醫生：接種後局部硬結是常見的，觀察即可，可以自行消退。

2、閩@Ethan： 請問陶醫生，如果想帶孩子去香港打13價肺炎，輪狀，五聯，四價流腦，以下安排是否合適？去香港5次：2個月13價第一針，輪狀一劑，五聯一針， 4個月13價第二針，輪狀二劑，五聯第二針，6個月13價第三針，六聯第三針，12個月13價第四針，流腦ACWY第一針，1.5歲五聯第四針，流腦ACWY第二針？

陶黎納醫生：我覺得最後1次可以不用去。

12月齡時的流腦疫苗選擇Nimenrix，只需1劑就夠了。

五聯疫苗大陸也有，沒必要去香港接種。

12月齡可以加1劑四痘疫苗。

3、@雪糕寶寶：三個月了，由於脊髓疫苗一直缺貨，只打了一針百白破，還可以轉五聯疫苗嗎？

陶黎納醫生：可以轉，請參考我的微博疫苗與科學文章。

也可觀看我的科普視頻：疫苗與科學：關於五聯疫苗的5點乾貨

4、@鄂@元寶媽：請問陶醫生寶寶現在一周歲了，還能接種輪狀疫苗嗎？如接種是國產還是進口？與其他疫苗（8月底打了手足口第二針）間隔多久接種？能與流感疫苗同時接種嗎？盼回復，謝謝！

陶黎納醫生：在大陸，只能接種國產輪病疫苗。

港澳台雖然可以接種效果更好的進口輪病疫苗，但有年齡限制，2-6月齡可以接種，你寶寶超齡了。

所有疫苗都可以同時接種。

5、滬@煊媽：請問卡介苗打完多久可以接種以下疫苗：流感，水痘，手足口，這3種疫苗能同時接種嗎？

陶黎納醫生：任意間隔都可以，這3種疫苗可以同時接種，但接種部位不夠用。

我建議先接種流感和水痘，隔1周去接種手足口。

6、@鄂@佳：陶醫生，您好！我想諮詢您一下：我女兒一歲十個月了，最近準備去接種疫苗，她一歲一個月到一歲四個月之間反覆得了三次支氣管肺炎。

均住院治療了一個星期。

以前未接種過肺炎疫苗。

像她這種情況，現在補種肺炎疫苗有效果嗎？如果有，怎樣接種呢？是不是現在接種7價結合疫苗，滿兩歲之後再接種一針23價多糖疫苗？或是其他的方案，想請教下陶醫生。

非常感謝！

陶黎納醫生：我建議接種2劑肺炎7價結合疫苗，間隔2個月，滿2歲再接種1劑23價多糖疫苗。

7、@1.5 大旭旭：您好，您能幫忙問下陶醫生，口服二價糖丸後，多久沒事才能排除小兒麻痹的風險，謝謝

陶黎納醫生：1個月沒事就沒事了。

8、瓊@點點麻麻：陶老師，你好！我們這裡ac流腦只給接種兩劑，並且間隔三個月（我們八個月的時候才有貨開始接種），這樣接種能接受嗎？會不會影響效果？如果不好有方法應對嗎？這樣接種後3歲6歲的還打嗎？謝謝

陶黎納醫生：這個恐怕也只能接受了。

不影響效果，但萬一在接種第2劑前就感染流腦呢？使用AC結合疫苗後，3歲和6歲再接種AC多糖疫苗就沒意思了，應該改用4價多糖疫苗。

9、遼@媛兒：陶老師您好，當地接種門診規定任何兩劑疫苗需間隔一個月接種，家長擺事實講道理都沒有效果。

無奈到現在7月齡了，B肝第三針、AC+Hib第一針，都還沒有接種，下個月還有一針麻風（聽您的講座知道麻風8月齡需要及時接種），那麼789月齡這三種疫苗應按什麼順序接種呢？是不是流腦疫苗先打一針比較好？謝謝老師

陶黎納醫生：先接種AC-hib，下個月接種麻風，B肝疫苗不著急放最後。

乙腦疫苗也是8月齡，應該和麻風疫苗一起接種。

10、粵@戴禮帽的胖蝸牛：6個月女寶，已打過一針HIB，及一針白百破HIB四聯，已間隔一個月，但社康醫生說一歲前不用再打第三針，等到一歲半還是四歲的時候打第三針(不記得時間了）,是不是這個月還應該再打一針才對?

陶黎納醫生：我建議18月齡接種1劑五聯疫苗就可以了。

11、@京@m：您好，寶寶現在六月齡，之前疫苗推遲了兩次，而且沒有五聯就打的ipv和兩次opv，現在還差第三次5月齡的百白破，6月齡的a群和6.5月齡的B肝第三針，社區給預約的是7月齡的時候打a群和百白破，但是我想打ac結合，社區說如果到時候沒貨的話就先打百白破和B肝，等ac來了再打，可是那時候都不知道要幾月齡了。

請問這種情況接下來的疫苗該怎麼打合適啊？

陶黎納醫生：要堅持接種AC結合疫苗，其他疫苗讓社區安排就是了。

如果有hib疫苗，應該趕緊接種。

12、粵@楠來北往：陶老師，5月齡的BB每天10次左右咳嗽大概1個月，沒有痰，就像嗓子干或有時是口水咽不及的咳，有幾天給喝點水後不咳或者很少很少咳了，這樣的情況可以打疫苗嗎？想去打肺炎13，謝謝！

陶黎納醫生：完全可以接種任何疫苗。

13、瓊@水木伊子：陶醫生你好，8月齡可以同時接種麻風和乙腦吧？我家的7月10日接種的五聯右臂上還有一點硬塊，麻風和乙腦可以同時接種嗎？謝謝陶老師抽空回復。

陶黎納醫生：8月齡的乙腦和麻風疫苗，國家程序就是安排在一起的，當然是可以同時接種。

五聯疫苗接種後的硬結，不必糾結，慢慢會好的。

18月齡時，五聯疫苗建議接種大腿。

本文作者：陶黎納，復旦大學公共衛生學院預防醫學本科，公共衛生管理碩士，有15年預防接種管理經驗，果殼網醫藥達人，微博帳號和微信公眾號均為——疫苗與科學，其中微博粉絲19萬，微信公眾號粉絲16000+人，收到眾多粉絲的好評！如果您的疫苗問題也希望得到陶醫生的解答，邀請您加入陶醫生的粉絲群，向他諮詢疫苗相關的問題，報名添加微信號raiingxxr !